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一、考试结构与分值概览

首先，你必须清楚考试考什么、怎么考。技能考试分为三站，总分100分，60分即为合格。

考站名称

考试内容

考试形式

分值（约）

时间（分钟）

第一站

临床思维能力

笔试/机考

60分

60

（病史采集）

1.病史采集（问诊）

15分

（病例分析）

2.病例分析（诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则）

22分

（心肺听诊）

3.心肺听诊

多媒体

8分

（影像诊断）

4.影像学（X线、CT等）

6分

（心电图）

5.心电图

7分

（医德医风）

6.医德医风

2分

第二站

体格检查

操作

20分

15

第三站

基本操作

操作

20分

15

总计

100分

90

核心思想：得第一站者得天下！?第一站占了60分，其中病史采集和病例分析就占了37分，这是复习的重中之重。

二、分站突破，精准复习

第一站：临床思维能力（60分）

1.病史采集（15分）

方法：?使用公式化模板。无论什么主诉，都按照以下结构来回答，保证不丢分。

现病史：起病情况与诱因→主要症状特点→伴随症状→全身状态（饮食、睡眠、二便、体重）→诊疗经过（是否看过、用过何药）→一般情况。

相关病史：既往史、个人史、家族史、过敏史、月经婚育史（女性）。

技巧：?考前背诵几个常见主诉的模板（如：发热、腹痛、咳嗽、水肿、黄疸等），考时根据题目套用。

2.病例分析（22分）——最关键！

答题结构（死记！）：

初步诊断（最重要！）：?诊断写错，后面很难得分。诊断要写全，如“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。

诊断依据：?从病史、症状、体征、辅助检查中找证据来支持你的诊断。

鉴别诊断：?写3-4个症状相近的疾病，并简要说明为什么不同。例如，诊断“胃溃疡”，需鉴别“胃癌”、“慢性胃炎”、“胰腺炎”。

进一步检查：?为明确诊断、评估病情、排除鉴别诊断而需要做的检查。遵循“从无创到有创，从常规到特殊”的原则（如：血尿便常规→生化检查→影像学检查→内镜/穿刺活检）。

治疗原则：?不需要具体药物和剂量，写大方向。如：一般治疗（休息、吸氧、饮食）、对症治疗、病因治疗、手术治疗、健康教育等。

复习策略：?反复刷历年真题，把高频疾病的诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗原则背熟。《技能考试指导》或知名辅导机构的《病例分析手册》是核心资料。

3.心肺听诊、影像、心电图（21分）

这部分是“死分”，通过短期大量练习可以拿高分。

资源：?使用手机App或考试软件，反复听、反复看。

技巧：

心肺听诊：?记住几个最典型的（哮鸣音、湿啰音、胸膜摩擦音；期前收缩、房颤、机械瓣膜音等）。

影像学：?记住正常和典型病变的影像（肺炎、肺癌、气胸、胸腔积液、骨折、肠梗阻等）。

心电图：?必须掌握十大正常心电图（正常窦性心律、窦速、窦缓、房早、室早、房颤、室上速、房室传导阻滞、左/右束支传导阻滞、心梗）。

第二站：体格检查（20分）

核心：?不是考你能否查出阳性体征，而是考你的操作规范、熟练度、人文关怀和无菌观念。

备考步骤：

看视频：?找标准的教学视频，从头到尾看一遍，建立整体印象。

分解练习：?对照考纲，一项一项练习。从“一般检查”（生命体征、皮肤、淋巴结）到“头颈胸腹”、“神经反射”（病理征、脑膜刺激征）。

模拟演练：?找同学或家人做“模特”，全程模拟考试场景，边说边做。

重要细节（扣分点！）：

爱伤意识：?操作前问候，告知目的；操作中注意保暖和遮挡；操作后整理衣物，告知结果。

洗手！?操作前必须口述或模拟洗手。

准备物品：?检查器械是否齐全、完好。

暴露充分：?检查胸部要暴露至肋缘下，检查腹部要暴露至耻骨联合。

语言流畅：?边做边口述你在做什么和看到的结果。

第三站：基本操作（20分）

内容：?无菌操作（洗手、戴手套、穿脱手术衣、消毒铺巾）、穿刺术（胸穿、腹穿、腰穿、骨穿）、导尿、插胃管、缝合打结、急救（清创、止血、包扎、骨折固定、心肺复苏）。

备考步骤：?同体格检查，看视频→分解练习→模拟演练。

核心原则：

无菌观念贯穿始终！?这是最高频的扣分点。

物品准备齐全。

操作步骤清晰，顺序正确。

动作干净利落，体现熟练度。

再次强调爱伤意识和人文关怀。

三、备考时间规划（建议1-2个月）

第一阶段（前2-3周）：打好基础

主攻第一站：?背诵病史采集模板，精读病例分析，每天消化2-3个疾病。同步练习心肺听诊、影像和心电图。

初步熟悉第二、三站：?观看所有体格检查和基本操作的视频，了解流程。

第二阶段（中间2-3周）：强化练习

第一站：?开始做完整的真题和模拟题，掐时间练习。

第二、三站：?开始动手操作！每天练习2-3个体格检查项目和1个基本操作。一定要边说边做！

第三阶段（最后1-2周）：冲刺模拟

全真模拟：?按照考试流程，完整地进行三站模拟考试，熟悉