鼾症的诊断与治疗.pptVIP

OSAHS的发病机理基本特征●上气道阻塞的位置主要在咽部●咽腔的大小在于咽肌使咽腔关闭和开放的压力的平衡●通常咽部解剖和/或伴咽结构的异常广州耳鼻喉医院

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临床检查体格检查：身高、体重、颈围；有否短颈及口唇紫绀，小颌；扁桃体大小；悬雍垂及咽侧索情况；舌根高低与悬雍垂软腭的距离；舌根淋巴组织；喉腔，鼻腔情况；鼻咽部。做了以上检查，对狭窄部位做到心中有数，是一处狭窄，还是多处狭窄，首先该处理什么耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心广州耳鼻喉医院

第31页，共75页，星期日，2025年，2月5日定位诊断阻塞平面鼻腔及鼻咽部狭窄口咽腔狭窄喉咽狭窄特别推荐：模拟睡眠状态下纤维内镜检查Muller试验可帮助定位阻塞平面，帮助选择正确治疗方法及预测疗效广州耳鼻喉医院

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OSAHS患者上气道阻塞部位广州耳鼻喉医院

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耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心一、常规检查项目：红细胞计数，红细胞压积，血液粘稠度，尿液检查，血压情况，肺部情况如：肺功能、血气分析、胸片，心脏检查：心电图等。第35页，共75页，星期日，2025年，2月5日

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耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心二、影像学检查：鼻咽、口咽、喉咽侧位X光拍片上气道CT扫描三维重建（平卧位下）MRI，可了解气道软组织情况，如能在睡眠状态下成像更为真实可靠第36页，共75页，星期日，2025年，2月5日OSAHS的诊断三、特殊实验室检测项目：1、初筛诊断仪检查：口鼻气流、血氧饱和度、鼾声、心电、体位2、ESS量表3、多导睡眠监测仪：是诊断OSAHS的“金标准”﹗﹗﹗广州耳鼻喉医院

耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心第37页，共75页，星期日，2025年，2月5日ESS量表广州耳鼻喉医院

耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心第38页，共75页，星期日，2025年，2月5日多导睡眠监测的项目：口鼻气流血氧饱和度心电鼾声胸腹呼吸运动脑电图、眼动电图和颏下肌群肌电图体位胫前肌肌电图摄像监控广州耳鼻喉医院

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OSAHS的诊断……多导睡眠图（1）广州耳鼻喉医院

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耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心第42页，共75页，星期日，2025年，2月5日第43页，共75页，星期日，2025年，2月5日诊断结果包括如下几项睡眠呼吸暂停-低通气类型AHI指数夜间睡眠低血氧症睡眠结构耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心广州耳鼻喉医院

第44页，共75页，星期日，2025年，2月5日诊断结果如PSG监测提示：患者AHI为25次/h，夜间最低血氧为88%，呼吸暂停已阻塞性为主。诊断：中度OSAHS合并轻度低血氧症耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心广州耳鼻喉医院

第45页，共75页，星期日，2025年，2月5日治疗方法一般性治疗非手术治疗：口腔矫治器正压通气治疗手术治疗广州耳鼻喉医院

耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心第46页，共75页，星期日，2025年，2月5日一般性治疗减肥、控制饮食和体重、运动；戒酒、戒烟；停用镇静催眠药物；侧卧位睡眠；保持良好的睡眠习惯广州耳鼻喉医院

耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心第47页，共75页，星期日，2025年，2月5日口腔矫治器适用于单纯鼾症及轻度的OSAHS患者，特别是有下颌后者；禁忌证：患有颞颌关节炎或功能障碍；优