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肾内科N1至N2层级三基理论考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.正常成人24小时尿量一般为（）

A.400～1000ml

B.500～1500ml

C.1000～2000ml

D.2000～2500ml

E.2500ml以上

答案：C

解析：正常成人24小时尿量一般为10002000ml。尿量＜400ml/d为少尿，＜100ml/d为无尿，＞2500ml/d为多尿。

2.下列哪种疾病可导致肾前性急性肾衰竭（）

A.急性肾小球肾炎

B.肾血管疾病

C.严重脱水

D.急性肾小管坏死

E.尿路梗阻

答案：C

解析：肾前性急性肾衰竭的常见原因有血容量减少，如严重脱水、大量失血等；有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等。急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死属于肾性急性肾衰竭；肾血管疾病导致肾性急性肾衰竭；尿路梗阻导致肾后性急性肾衰竭。

3.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列处理措施错误的是（）

A.10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射

B.5%碳酸氢钠静脉滴注

C.口服阳离子交换树脂

D.大量使用保钾利尿剂

E.血液透析

答案：D

解析：慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，可采取以下措施：10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射可对抗高钾对心肌的毒性作用；5%碳酸氢钠静脉滴注可使钾离子向细胞内转移；口服阳离子交换树脂可促进钾离子从肠道排出；血液透析是治疗高钾血症最有效的方法。而大量使用保钾利尿剂会加重高钾血症，故D选项错误。

4.肾病综合征患者最常见的并发症是（）

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

E.营养不良

答案：A

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失、免疫功能紊乱等，容易发生感染，是肾病综合征患者最常见的并发症。血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱、营养不良也是肾病综合征的并发症，但不是最常见的。

5.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A.蛋白尿、血尿、水肿、高血压

B.蛋白尿、血尿、水肿、低血压

C.蛋白尿、血尿、贫血、高血压

D.蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症

E.蛋白尿、水肿、感染、氮质血症

答案：A

解析：急性肾小球肾炎起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，可伴有一过性肾功能损害。蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症是肾病综合征的表现；贫血一般不是急性肾小球肾炎的常见表现；低血压不是急性肾小球肾炎的典型表现；感染是急性肾小球肾炎的诱因，氮质血症可在部分患者出现，但不是最常见的临床表现。

6.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.粪链球菌

E.真菌

答案：A

解析：肾盂肾炎主要由细菌感染引起，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占60%80%。变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等也可引起肾盂肾炎，但相对较少见；真菌引起的肾盂肾炎多见于机体免疫力低下等特殊情况。

7.下列关于肾性骨病的描述，错误的是（）

A.是慢性肾衰竭的常见并发症

B.与钙磷代谢紊乱有关

C.与活性维生素D缺乏有关

D.主要表现为骨痛和骨折

E.不会出现骨畸形

答案：E

解析：肾性骨病是慢性肾衰竭的常见并发症，主要与钙磷代谢紊乱、活性维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进等有关。其主要表现为骨痛、骨折、骨畸形等。故E选项错误。

8.肾活检术后患者应卧床休息（）

A.4小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

答案：D

解析：肾活检术后患者应绝对卧床24小时，术后4小时内每1530分钟测血压、脉搏1次，观察有无肉眼血尿等并发症。

9.下列哪种药物可用于治疗肾性贫血（）

A.铁剂

B.叶酸

C.维生素B12

D.促红细胞生成素

E.糖皮质激素

答案：D

解析：肾性贫血主要是由于肾脏产生促红细胞生成素减少所致，促红细胞生成素是治疗肾性贫血的主要药物。铁剂、叶酸、维生素B12可用于补充造血原料，但不是治疗肾性贫血的关键药物；糖皮质激素一般不用于治疗肾性贫血。

10.少尿是指24小时尿量少于（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

答案：D

解析：少尿的定义是24小时尿量少于400ml，无尿是指24小时尿量少于100ml。

11.下列关于急性膀胱炎的描述，错误的是（）

A.主要表现为尿频、尿急、尿痛

B.一般无全身症状

C.尿常规可见大量白细胞

D.治疗首选青霉素

E.多饮水、勤排尿有助于治疗

答案：D

解析：急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀