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肾内科学试题及答案

一、单项选择题

1.正常成人每天形成的原尿量约为

A.10L

B.50L

C.100L

D.180L

E.250L

答案：D。解析：正常成人两侧肾脏每天生成的超滤液（原尿）总量达180L左右。

2.肾小球滤过的动力是

A.入球小动脉血压

B.出球小动脉血压

C.有效滤过压

D.血浆胶体渗透压

E.肾小囊内压

答案：C。解析：肾小球有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值，是肾小球滤过的动力。

3.下列哪种物质在正常情况下不能通过滤过膜

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.尿素

D.蛋白质

E.无机盐

答案：D。解析：滤过膜的屏障作用包括机械屏障和电学屏障，蛋白质分子量大且多带负电荷，正常情况下不能通过滤过膜。

4.肾糖阈是指

A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

C.肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

D.肾小管吸收葡萄糖的最大能力

E.肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度

答案：A。解析：肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度，正常人为180mg/100ml左右。

5.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E.水肿、高血压

答案：C。解析：急性肾小球肾炎起病急，常表现为血尿、水肿、高血压，可伴有一过性肾功能损害。

6.慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.防止或延缓肾功能进行性恶化

D.控制高血压

E.改善消化道症状

答案：C。解析：慢性肾小球肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。

7.肾病综合征最常见的并发症是

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.动脉硬化

E.心力衰竭

答案：A。解析：由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失、免疫功能紊乱等，肾病综合征患者易发生感染，是最常见的并发症。

8.诊断肾病综合征的基本条件是

A.大量蛋白尿，低蛋白血症

B.明显水肿

C.高脂血症

D.高血压

E.肾功能损害

答案：A。解析：肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为诊断的必备条件。

9.急性肾盂肾炎的主要症状为

A.血尿

B.蛋白尿

C.尿频、尿急、尿痛

D.少尿

E.多尿

答案：C。解析：急性肾盂肾炎主要表现为泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，以及腰痛和（或）下腹部痛等。

10.慢性肾衰竭最早出现的症状是

A.心血管系统症状

B.血液系统症状

C.消化系统症状

D.呼吸系统症状

E.神经肌肉系统症状

答案：C。解析：慢性肾衰竭患者最早出现的症状常为消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。

二、多项选择题

1.肾脏的生理功能包括

A.排泄代谢产物

B.调节水、电解质和酸碱平衡

C.分泌肾素

D.分泌促红细胞生成素

E.合成活性维生素D?

答案：ABCDE。解析：肾脏具有排泄代谢产物、调节水、电解质和酸碱平衡的功能，还能分泌肾素、促红细胞生成素，合成活性维生素D?等。

2.影响肾小球滤过的因素有

A.肾小球毛细血管血压

B.囊内压

C.血浆胶体渗透压

D.肾血浆流量

E.滤过膜的面积和通透性

答案：ABCDE。解析：肾小球滤过受多种因素影响，包括肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压、肾血浆流量以及滤过膜的面积和通透性。

3.下列哪些是急性肾小球肾炎的临床表现

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

E.肾功能损害

答案：ABCDE。解析：急性肾小球肾炎可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可伴有一过性肾功能损害。

4.肾病综合征的并发症包括

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

E.动脉硬化

答案：ABCDE。解析：肾病综合征的并发症有感染、血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱，长期可导致动脉硬化等。

5.慢性肾衰竭的分期包括

A.肾功能代偿期

B.肾功能失代偿期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期

E.终末期肾病

答案：ABCD。解析：慢性肾衰竭根据肾功能损害程度可分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。

三、简答题

1.简述肾小球疾病的临床分型。

答：肾小球疾病的临床分型如下：

（1）急性肾小球肾炎：起病急，常有前驱感染，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压及一过性肾功能损害为主要表现。

（2）急进性肾小球肾炎：起病急骤，病情发