2025年淮山米粉预防鼻饲患者腹泻效果观察.pdfVIP

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

淮山米粉预防鼻饲患者腹泻的效果观察

【摘要】目的：探讨淮山米粉用于鼻饲患者预防腹泻的临床效

果。方法：将122例留置胃管鼻饲患者按入院时间分为观察组（62

例）与对照组（60例）。对照组采用常规肠内营养液配制方法进行

鼻饲，观察组在对照组的基础上加用炒淮山米粉同法鼻饲。结果：

观察组预防效果显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义

（p0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用一般营养液给予鼻饲，营养液现配现用，配制时根据

患者实际情况决定总热量、蛋白质、糖类、脂肪等的用量和灌注次

数，鼻饲营养液要做到细致，所有食物用搅拌机制成匀浆，不可太

粘稠，以免堵管。营养液选用易消化吸收的食材，注意营养搭配，

以低脂、低盐、低胆固醇、适量糖、丰富维生素为原则，保证食物

卫生，灌注器及容器每次用后清洁干净，每天开水煮沸消毒[3]。

鼻饲前常规回抽胃液，营养液鼻饲时温度38～40℃，4～5次/d，

鼻饲时患者取合适体位，若病情允许，抬高床头30°～45°，鼻饲

结束后保持该体位30～60min。鼻饲时速度宜慢，鼻饲量由少量开

始，逐步增加。观察组在对照组基础上，加用炒淮山米粉进行鼻饲。

将淮山晒干去皮碾成米粉，再用中火将淮山米粉炒至微黄熟透包装

后干燥存贮，每次鼻饲时加入1～2勺搅匀进行鼻饲。

1.3统计学处理

所得数据采用spss10.0统计学软件进行处理，计量资料以均数

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，p0.05

为差异有统计学意义。

2结果

观察组腹泻发生率为6.45%（4/62）明显低于对照组腹泻发生率

30.00%（18/60），两组比较差异有统计学意义（字2=11.00，p0.05）。

3讨论

icu患者具有基础疾病多、全身免疫力低下、接受侵袭性操作多

的特点，且危重症患者往往处于强烈应激反应、高分解代谢、营养

摄入障碍、免疫功能紊乱等全身代谢反应状态，早期营养支持有利

于纠正患者的代谢紊乱，增强机体免疫力、降低icu滞留时间和病

死率，与肠外营养相比，肠内营养经济安全方便，符合生理要求，

成为临床营养的首选[4]。合理的营养支持对维持机体代谢、保持

组织器官的结构和功能，对降低感染性并发症发生率、增进患者的

神经功能恢复、降低病死率和伤残率有重要意义[5]。

腹泻是指频繁排出稀薄、不成形的粪便甚至水样便，是消化道消

化、吸收和分泌功能紊乱的表现。任何原因引起的肠蠕动增加，肠

内容物迅速通过肠道，水分和营养物质不能及时在肠道内被吸收，

同时由于肠道激惹，肠液分泌增加，均可使粪便变得稀薄[1]。腹

泻是肠内营养过程中最常见的并发症，是困扰肠内营养的主要问

题。鼻饲后出现腹泻的原因主要有：（1）灌注过多引起消化不良性

腹泻；（2）灌注环节被污染而引起感染性腹泻；（3）流质温度过低，

刺激肠蠕动加快引起腹泻；（4）流质内含有脂肪过多引起脂性腹泻。

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

一旦出现腹泻，严重影响肠内营养的效果和应用。严重腹泻还可造

成大量胃肠液损失而发生水、电解质及酸碱平衡紊乱[6]。而且腹

泻时皮肤受潮湿刺激，皮肤保护能力下降，细菌繁殖，皮肤容易发

生破损和感染，出现压