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2025年血液学检验模考试题(含参考答案)

一、单项选择题(每题1.5分,共30分)

1.正常成人骨髓中,原始红细胞占nucleatedcells的比例通常不超过

A.1%

B.3%

C.5%

D.7%

答案:A

2.下列哪种贫血的网织红细胞计数通常不会升高?

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血治疗后

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血治疗后

答案:C

3.关于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的实验室检查,最具诊断价值的是

A.酸溶血试验(Ham试验)

B.蔗糖溶血试验

C.流式细胞术检测CD55/CD59阴性红细胞比例

D.尿含铁血黄素试验(Rous试验)

答案:C

4.某患者外周血涂片显示红细胞大小不均,以小细胞为主,中央淡染区扩大,最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.海洋性贫血

答案:B

5.正常凝血过程中,内源性凝血途径的启动因子是

A.因子Ⅲ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅷ

D.因子Ⅻ

答案:D

6.下列哪项指标升高提示纤溶亢进?

A.纤维蛋白原(FIB)

B.D-二聚体

C.凝血酶原时间(PT)

D.活化部分凝血活酶时间(APTT)

答案:B

7.骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓象中,红系病态造血的典型表现是

A.多核幼红细胞(≥3个核)

B.原始红细胞比例>5%

C.早幼红细胞比例增高

D.中幼红细胞胞质空泡

答案:A

8.急性早幼粒细胞白血病(M3型)的特征性染色体异常是

A.t(8;21)(q22;q22)

B.t(15;17)(q22;q12)

C.t(9;22)(q34;q11)

D.inv(16)(p13;q22)

答案:B

9.关于血小板聚集试验(PAgT),错误的描述是

A.阿司匹林可抑制ADP诱导的聚集

B.瑞斯托霉素诱导的聚集依赖vWF

C.空腹采血可避免脂血干扰

D.采血后需在4小时内完成检测

答案:A(阿司匹林主要抑制花生四烯酸诱导的聚集)

10.某患者血红蛋白65g/L,MCV115fl,MCH38pg,MCHC340g/L,最可能的病因是

A.慢性失血

B.维生素B12缺乏

C.铁摄入不足

D.地中海贫血

答案:B

11.外周血中出现幼稚粒细胞,最不可能的疾病是

A.慢性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.再生障碍性贫血

D.骨髓纤维化

答案:C

12.关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色,下列哪项正确?

A.慢性粒细胞白血病患者NAP积分增高

B.类白血病反应患者NAP积分增高

C.再生障碍性贫血患者NAP积分降低

D.化脓性感染患者NAP积分降低

答案:B

13.诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的关键试验是

A.红细胞渗透脆性试验

B.抗人球蛋白试验(Coombs试验)

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

答案:B

14.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的实验室表现?

A.血小板计数减少

B.血小板平均体积(MPV)增大

C.骨髓巨核细胞数量减少

D.血小板相关抗体(PAIg)增高

答案:C(ITP骨髓巨核细胞数量增多或正常,伴成熟障碍)

15.正常成人外周血中,淋巴细胞占白细胞总数的比例约为

A.5%-10%

B.20%-40%

C.50%-70%

D.80%-90%

答案:B

16.关于骨髓穿刺的禁忌证,正确的是

A.血友病

B.再生障碍性贫血

C.白血病

D.血小板减少症

答案:A

17.某患者PT延长,APTT正常,最可能的凝血因子缺乏是

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅸ

C.因子Ⅹ

D.因子Ⅶ

答案:D(因子Ⅶ参与外源性凝血途径,PT延长而APTT正常)

18.下列哪种疾病会出现“裂红细胞”增多?

A.缺铁性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.微血管病性溶血性贫血(如DIC)

D.巨幼细胞性贫血

答案:C

19.关于网织红细胞计数的临床意义,错误的是

A.反映骨髓红系造血功能

B.溶血性贫血时网织红细胞计数降低

C.缺铁性贫血治疗有效时网织红细胞先升高后下降

D.再生障碍性贫血时网

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