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2025年妇科外科护理学模拟试题+参考答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.女性生殖系统的自然防御功能不包括（）

A.两侧大阴唇自然合拢

B.阴道维持酸性环境

C.子宫颈内口紧闭

D.子宫内膜周期性剥脱

E.输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动

答案：E。输卵管黏膜的纤毛向宫腔方向摆动而非向伞端摆动，这样有助于阻止病原体逆行感染，两侧大阴唇自然合拢可防止外界微生物污染；阴道维持酸性环境能抑制病原体生长；子宫颈内口紧闭可阻挡病原体进入子宫；子宫内膜周期性剥脱可清除宫腔内的病原体，这些都是女性生殖系统的自然防御功能。

2.妇科检查的注意事项，错误的是（）

A.检查前应排空膀胱

B.避免经期检查

C.未婚女性一般行直肠-腹部诊

D.男性医生检查时必须有女医务人员在场

E.检查时患者取膀胱截石位，臀部置于检查床边缘

答案：无。以上选项描述均正确。检查前排空膀胱可避免影响检查结果；经期检查可能增加感染机会且影响观察；未婚女性为保护处女膜一般行直肠-腹部诊；男性医生检查时需有女医务人员在场以保护患者隐私和安全；检查时患者取膀胱截石位利于充分暴露检查部位。

3.关于阴道灌洗，错误的是（）

A.常用于慢性子宫颈炎局部治疗

B.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm

C.灌洗液温度一般为40℃左右

D.未婚女性可用导尿管进行灌洗

E.产后10天内禁止阴道灌洗

答案：E。产后一般在6周内禁止阴道灌洗，因为产后子宫颈口未完全关闭，子宫内膜有创面，过早灌洗易导致逆行感染。阴道灌洗可用于慢性子宫颈炎局部治疗；灌洗筒与床沿距离不超过70cm防止压力过大将灌洗液冲入子宫；灌洗液温度40℃左右接近人体体温，避免过冷或过热刺激；未婚女性可用导尿管进行灌洗以保护处女膜。

4.子宫脱垂患者使用子宫托的方法，错误的是（）

A.选择大小合适的子宫托

B.子宫托应每晚取出清洗，次晨放入

C.放托前应先排净大小便

D.月经期停止使用

E.上托后可参加重体力劳动

答案：E。上托后应避免重体力劳动，因为重体力劳动会增加腹压，可能导致子宫托移位或加重子宫脱垂。选择大小合适的子宫托是保证治疗效果和减少不适的关键；每晚取出清洗、次晨放入可保持子宫托清洁，防止感染；放托前排净大小便可避免影响子宫托放置和减少不适；月经期子宫颈口松弛，且易发生感染，应停止使用子宫托。

5.诊断子宫内膜癌最常用的方法是（）

A.阴道脱落细胞学检查

B.分段诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.B超检查

E.血清CA125测定

答案：B。分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的方法，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查可明确诊断，同时还能鉴别子宫内膜癌和子宫颈管癌。阴道脱落细胞学检查可作为初步筛查，但准确性不如分段诊刮；宫腔镜检查可直接观察宫腔情况，但一般不作为首选诊断方法；B超检查可辅助了解子宫大小、内膜厚度等情况；血清CA125测定在卵巢癌等疾病中有一定参考价值，但对子宫内膜癌诊断特异性不强。

6.葡萄胎患者清宫术后随访，最重要的指标是（）

A.妇科检查

B.血β-hCG测定

C.盆腔B超检查

D.胸部X线检查

E.月经是否规律

答案：B。血β-hCG测定是葡萄胎患者清宫术后随访最重要的指标，葡萄胎排空后，血β-hCG水平会逐渐下降，若持续不降或下降后又升高，提示可能有滋养细胞肿瘤等异常情况。妇科检查可了解子宫复旧等情况；盆腔B超检查可观察子宫及附件情况；胸部X线检查主要用于排除肺转移；月经是否规律也是随访内容之一，但血β-hCG测定更为关键。

7.某产妇，产后3天出现下腹痛，恶露多，有臭味，子宫底位于脐下1指，子宫体软，最可能的诊断是（）

A.子宫内膜炎

B.子宫复旧不良

C.产后宫缩痛

D.急性盆腔结缔组织炎

E.急性输卵管炎

答案：A。该产妇产后3天出现下腹痛、恶露多且有臭味，子宫体软，符合子宫内膜炎的表现。子宫复旧不良主要表现为子宫较大、质地软，但恶露一般无臭味；产后宫缩痛一般为阵发性，疼痛程度较轻，恶露无异常气味；急性盆腔结缔组织炎和急性输卵管炎多有发热、寒战等全身症状，且疼痛部位多在盆腔两侧等。

8.滴虫阴道炎的典型白带是（）

A.白色豆渣样白带

B.稀薄泡沫状白带

C.灰白色均质白带

D.血性白带

E.黄色脓性白带

答案：B。滴虫阴道炎的典型白带是稀薄泡沫状白带，这是由于滴虫在阴道内生长繁殖，破坏阴道的正常环境所致。白色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；灰白色均质白带多见于细菌性阴道病；血性白带可能与多种疾病有关，如宫颈癌、子宫内膜癌等；黄色脓性白带可见于宫颈炎、盆腔炎等。