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肿瘤科实习护士出科考试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.化疗药物外渗时，最关键的处理措施是？

A.立即停止输液并回抽药物

B.局部热敷促进吸收

C.注射生理盐水稀释药物

D.抬高患肢减轻肿胀

答案：A

解析：化疗药物外渗时，首要措施是立即停止输液并尽量回抽局部残留药物，减少药物在组织内的渗透量，后续再根据药物性质选择冷敷/热敷、局部封闭等处理。热敷可能加速药物扩散，需谨慎使用。

2.根据WHO三阶梯止痛原则，中度疼痛应首选以下哪种药物？

A.对乙酰氨基酚

B.曲马多

C.吗啡缓释片

D.可待因

答案：B

解析：三阶梯止痛原则中，轻度疼痛（1-3分）用非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚）；中度疼痛（4-6分）用弱阿片类药物（如曲马多、可待因）；重度疼痛（7-10分）用强阿片类药物（如吗啡缓释片）。

3.肿瘤患者出现白细胞计数＜1.0×10?/L时，首要的护理措施是？

A.预防性使用抗生素

B.实施保护性隔离

C.输注白细胞悬液

D.指导患者多吃高蛋白食物

答案：B

解析：白细胞＜1.0×10?/L属于粒细胞缺乏症，患者免疫功能极度低下，需立即实施保护性隔离（如单人病房、限制探视、严格手卫生），预防感染是首要任务。

4.PICC导管维护的常规间隔时间是？

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

答案：B

解析：PICC导管需每周维护1次（包括更换敷贴、消毒、冲封管），以保持导管通畅，预防感染和血栓形成。

5.晚期肿瘤患者常见的“恶病质”主要表现为？

A.进行性体重下降、肌肉萎缩

B.持续高热、意识模糊

C.呼吸困难、发绀

D.大量胸腔积液、腹水

答案：A

解析：恶病质是肿瘤患者终末期的代谢综合征，核心表现为进行性体重下降（非自愿减重＞5%）、肌肉萎缩、乏力，与肿瘤消耗、炎症因子释放相关。

6.放疗患者出现Ⅰ度放射性皮炎时，正确的护理措施是？

A.局部涂抹酒精消毒

B.暴露皮肤避免摩擦

C.用肥皂水清洗照射野

D.外敷冰袋减轻红肿

答案：B

解析：Ⅰ度放射性皮炎表现为红斑、色素沉着，护理重点是保持局部皮肤清洁干燥，避免摩擦、抓挠及刺激性物品（如酒精、肥皂），可暴露或使用无刺激性保湿剂。

7.阿片类药物最常见的不良反应是？

A.呼吸抑制

B.便秘

C.恶心呕吐

D.尿潴留

答案：B

解析：阿片类药物通过抑制肠道蠕动导致便秘，发生率高达90%以上，需提前预防（如调整饮食、使用缓泻剂）；呼吸抑制多见于过量用药，并非最常见。

8.肿瘤患者深静脉血栓形成（DVT）的高危因素不包括？

A.长期卧床

B.化疗药物（如顺铂）

C.低纤维蛋白原血症

D.肿瘤细胞促凝作用

答案：C

解析：肿瘤患者DVT高危因素包括：肿瘤本身（促凝）、化疗药物（损伤血管内皮）、长期卧床（血流缓慢）、高纤维蛋白原血症（血液高凝）等，低纤维蛋白原血症反而降低血栓风险。

9.关于癌性疼痛的评估，错误的是？

A.采用数字评分法（NRS）量化疼痛程度

B.评估内容包括疼痛部位、性质、持续时间

C.仅需在患者主诉疼痛时进行评估

D.动态评估疼痛变化及药物效果

答案：C

解析：癌痛评估需贯穿整个治疗过程，包括初始评估、动态评估（如用药后30分钟）及治疗后评估，而非仅在患者主诉时进行。

10.抗肿瘤药物配置时，护士应穿戴的防护装备不包括？

A.一次性无菌手套

B.护目镜

C.防水隔离衣

D.N95口罩

答案：D

解析：配置化疗药物时需穿戴：双层手套（内层无菌，外层化疗专用）、护目镜（防溅）、防水隔离衣、一次性帽子/口罩（普通外科口罩即可，无需N95）。

二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分）

1.化疗前需完成的护理评估包括？

A.血常规、肝肾功能

B.血管条件（静脉弹性、走行）

C.患者对化疗的认知程度

D.既往用药史（尤其是过敏史）

答案：ABCD

解析：化疗前需全面评估：①实验室指标（血常规、肝肾功能、电解质）；②血管条件（选择合适的输液途径）；③心理状态（认知程度、依从性）；④用药史（过敏史、药物相互作用）。

2.常用的癌痛评估工具包括？

A.数字评分法（NRS-11）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.简明疼痛评估量表（BPI）

D.视觉模拟量表（VAS）

答案：ABCD

解析：临床常用癌痛评估工具包括NRS（数字评分）、FPS-R（儿童/无法表达者）、BPI（评估疼痛对生活的影响）、VAS（视觉模拟线）等。

3.肿瘤患者营养支持的途径包括？

A.经口饮食

B.鼻胃管喂养

C.空肠造瘘

D.完全胃肠外营养（TPN）

答案：ABCD

解析：营养支持遵循“能口服不管饲，能管饲不静脉”原则，途径包括：经口饮食（首选）、鼻胃