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医院药品短缺管理制度(3篇)

医院药品短缺管理制度一

一、总则

为了有效应对医院药品短缺问题，保障医疗服务的正常开展，确保患者用药安全和治疗效果，特制定本管理制度。本制度适用于医院内所有药品的采购、储存、使用等环节的短缺管理。

二、药品短缺的定义与分类

1.定义

药品短缺是指在医院正常运营过程中，由于各种原因导致某种或某些药品在一定时间内无法满足临床需求的情况。

2.分类

短期短缺：预计短缺时间在一周以内的药品短缺情况，通常是由于临时的物流运输问题、供应商生产计划调整等原因引起。

中期短缺：短缺时间预计在一周至一个月之间的情况，可能是供应商原材料供应不足、生产设备故障等因素导致。

长期短缺：短缺时间超过一个月的情况，往往是由于药品生产企业停产、药品政策调整等重大原因造成。

三、药品短缺信息的收集与报告

1.信息收集渠道

药房工作人员在日常药品盘点和发放过程中，及时发现药品库存异常情况。

临床科室医护人员在开具医嘱和使用药品时，如遇到药品供应不足，应及时反馈。

采购人员与药品供应商保持密切沟通，获取供应商方面的药品生产、供应动态信息。

关注行业资讯、政府部门发布的药品短缺预警信息等外部渠道。

2.报告流程

当发现药品短缺情况时，发现人员应立即向药房负责人报告。报告内容包括药品名称、规格、剂型、当前库存数量、预计短缺时间等详细信息。

药房负责人接到报告后，对情况进行初步核实和评估。如果属于短期短缺且不影响临床紧急需求，可先采取内部调配等措施，并在药房内部记录备案；如果预计短缺情况较为严重或持续时间较长，应及时向医院药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事会）报告。

药事会接到报告后，组织相关人员进行专题讨论和分析，评估药品短缺对医院医疗服务的影响程度，并根据情况决定是否启动应急预案。

四、药品短缺的评估与决策

1.评估内容

药品的临床需求紧急程度：根据药品的治疗用途、是否为急救药品、替代药品的可获得性等因素，评估该药品短缺对患者治疗的影响。

短缺药品的库存情况：包括当前库存数量、安全库存水平、日均使用量等，以确定短缺的严重程度和可能持续的时间。

供应商的供应能力和恢复供应的时间：与供应商沟通，了解其生产计划、原材料供应情况、设备维修进度等，评估其恢复正常供应的可能性和时间。

替代药品的可行性：寻找可以替代短缺药品的其他药品，评估替代药品的疗效、安全性、价格等方面的差异，以及临床医生和患者对替代药品的接受程度。

2.决策机制

对于短期短缺且不影响临床紧急需求的药品，药事会可授权药房采取内部调配、调整采购计划等措施进行处理。

对于中期短缺的药品，药事会应组织相关专家进行论证，制定应对方案。可能包括与供应商协商增加供应、调整临床用药方案、寻找替代药品等措施。

对于长期短缺的药品，药事会应及时向医院管理层报告，由医院管理层与上级主管部门沟通协调，争取政策支持和资源调配。同时，积极与其他医疗机构合作，共享药品资源，缓解短缺压力。

五、药品短缺的应对措施

1.内部调配

药房应建立药品内部调配机制，当某一科室出现药品短缺时，可在医院内部其他科室之间进行药品调配。调配过程中，要严格遵循药品管理的相关规定，确保药品的质量和安全。

定期对医院各科室的药品库存进行盘点和分析，合理调整药品库存分布，避免因库存不均衡导致部分科室药品短缺。

2.调整采购计划

采购人员根据药品短缺情况，及时与供应商沟通，调整采购计划。对于短缺药品，可适当增加采购数量或缩短采购周期，以满足临床需求。

与多个供应商建立合作关系，分散采购风险。当某一供应商出现供应问题时，能够及时从其他供应商处获得药品。

3.寻找替代药品

药事会组织临床药师和医生对替代药品进行评估和筛选，选择疗效相近、安全性高、价格合理的替代药品。

对临床医生进行替代药品的培训和宣传，使其了解替代药品的使用方法、注意事项等信息，提高临床医生对替代药品的认知和接受程度。

在使用替代药品过程中，密切观察患者的治疗反应，及时调整用药方案。

4.调整临床用药方案

临床医生根据药品短缺情况，合理调整用药方案。对于非必需使用短缺药品的患者，可优先选择其他治疗方法或药品；对于必须使用短缺药品的患者，可适当调整用药剂量和疗程，以减少药品的使用量。

加强对患者的沟通和解释工作，向患者说明药品短缺的情况和调整用药方案的必要性，争取患者的理解和配合。

六、药品短缺的监督与评估

1.监督机制

医院成立药品短缺监督小组，负责对药品短缺管理工作的全过程进行监督。监督内容包括药品短缺信息的收集与报告是否及时准确、应对措施的执行情况、替代药品的使用效果等。

定期对药房的药品库存进行检查，确保库存管理规范，避免因库存管理不善导致药品短缺。

2.评估指标

药品短缺的发生率：统计一定时间内医院发生药品短缺的次数和涉及的药品品种数