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护士实习自我鉴定

护士实习自我鉴定

2023年7月至2024年3月，我在XX医院完成了为期9个月的临床护理实习。实习期间，我先后轮转内科、外科、急诊科、儿科、手术室、妇产科6个科室，在带教老师的悉心指导下，将理论知识与临床实践紧密结合，系统掌握了护理基础操作、专科护理技能及医患沟通技巧，深刻体会到护理工作的专业性与人文性。现将实习期间的学习、实践与成长情况总结如下：

一、实习概况：在轮转中夯实基础，在实践中拓展视野

本次实习以“夯实基础、提升技能、培养素养”为目标，各科室实习时长根据专科特点分配：内科（2个月，呼吸、消化、内分泌专业组）、外科（2个月，普外、骨科专业组）、急诊科（1.5个月）、儿科（1.5个月）、手术室（1个月）、妇产科（1个月）。累计参与临床护理实践1200小时，独立完成护理操作860余次，参与危重症患者抢救45例，书写护理病历92份，组织健康宣教活动32场，覆盖患者及家属200余人次。通过多科室轮转，我逐步建立了“以患者为中心”的整体护理理念，熟悉了医院工作流程与护理质量控制标准，为成为一名合格护士奠定了坚实基础。

二、技能提升：从“模拟操作”到“临床实战”，在反复练习中精进专业能力

护理操作是护士的“基本功”。实习初期，我从基础护理操作入手，在带教老师“放手不放眼”的指导下，逐步实现从“模拟练习”到“独立完成”的跨越，各项操作技能均达到合格标准，部分项目达到优秀水平。

（一）基础护理操作：规范中求精准，细节中见责任

基础护理是日常工作的核心，其质量直接影响患者舒适度与康复效果。实习期间，我熟练掌握了生命体征监测、口腔护理、静脉输液、肌内注射、吸痰、导尿、鼻饲等20余项基础操作，累计完成静脉穿刺680余次，成功率从初期的75%提升至后期的93%，其中老年血管硬化患者穿刺成功率达88%。

例如，在内分泌科实习时，我遇到一位糖尿病合并周围神经病变的老年患者，四肢末梢循环差、静脉弹性差，常规穿刺困难。带教老师指导我采用“热敷穿刺部位10分钟+扎止血带后轻拍血管+小角度缓慢进针”的方法，并示范了“挑起进针法”减轻疼痛。经过3次练习，我成功为该患者完成静脉留置针穿刺，一次成功，患者家属特意送来感谢信，这让我深刻体会到“精准操作”背后的“人文关怀”。

此外，我还注重操作中的细节把控：吸痰时严格遵循“无菌操作、快速、有效”原则，每次吸痰时间不超过15秒，避免黏膜损伤；导尿时充分润滑尿管，动作轻柔，男性患者注意尿道生理弯曲，女性患者预防误入阴道；为昏迷患者行口腔护理时，使用压舌板撑开口腔，观察有无溃疡、真菌感染，操作前后清点棉球数量，确保无遗漏。这些细节习惯的养成，让我在操作中更加严谨、细致。

（二）专科护理技能：专科特性中显特色，应急处理中练能力

不同科室的疾病特点与护理需求各异，专科技能的提升需“因科制宜”。在各科室轮转中，我重点学习了各专科的常规护理与急救技能，逐步形成了“专科思维”与“应急反应”。

内科护理：慢性病管理与病情观察

内科患者多为老年人，合并多种基础疾病，病情变化缓慢但潜在风险高。在呼吸科，我掌握了雾化吸入、体位引流、动脉血气分析等操作，学会了使用呼吸机、监护仪等设备，能独立判断氧疗效果（如监测血氧饱和度、呼吸频率、口唇面色）。例如，一位COPD急性加重期患者，夜间出现呼吸困难、烦躁不安，我立即通知医生，同时给予高流量吸氧、心电监护，协助患者取端坐位，指导其缩唇呼吸，15分钟后症状缓解。事后，带教老师肯定了我的“快速反应能力”，并强调“内科护理的核心是‘早发现、早干预’”。

外科护理：围手术期管理与康复指导

外科护理以“手术”为核心，涵盖术前准备、术中配合、术后护理。在普外科，我掌握了术前备皮、肠道准备、留置胃管等操作，术后重点观察伤口敷料渗血情况、引流液颜色及量、肠蠕动恢复情况（听诊肠鸣音、询问排气时间）。例如，一位胆囊切除术后患者，术后第2天未排气，主诉腹胀，我指导其床上活动四肢、顺时针按摩腹部，并协助下床活动，术后第3天顺利排气；骨科患者需长期制动，我学会了使用踝泵运动、气压治疗仪预防深静脉血栓，指导患者进行股四头肌等长收缩训练，促进血液循环。

急诊科护理：分诊优先与急救配合

急诊科是“生命第一站”，节奏快、病情急。实习期间，我掌握了急诊预检分诊标准（根据“病情危重程度”分为四级），能快速判断患者优先级（如胸痛、卒中、创伤患者优先处理）。参与抢救45例，包括心搏骤停、急性心肌梗死、过敏性休克等，熟练掌握了心肺复苏（CPR）、除颤仪使用、气管插管配合、静脉通路建立等急救技能。例如，一位车祸致多发伤患者，来院时意识模糊、血压测不出，我立即协助医生进行气管插管，