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胸外科题库选择题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.食管癌的典型症状是（）

A.胸骨后烧灼感

B.食管内异物感

C.咽下食物哽噎感

D.进行性吞咽困难

答案：D

解析：食管癌典型症状为进行性吞咽困难，早期可表现为哽噎感等，但随着病情进展逐渐加重。其他选项为早期非典型症状。

2.肺癌最常见的病理类型是（）

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：B

解析：肺癌中鳞癌最常见，约占50%，多起源于段以上支气管，以中央型多见。

3.张力性气胸最主要的病理生理变化是（）

A.纵隔向健侧移位

B.纵隔扑动

C.胸壁反常呼吸运动

D.患侧肺萎缩

答案：A

解析：张力性气胸时气体只进不出，胸腔内压力不断升高，导致纵隔向健侧移位，严重影响呼吸循环功能。

4.下列哪项不是胸腔闭式引流的目的（）

A.引流胸腔内积气、积液

B.重建胸腔负压

C.促进肺膨胀

D.防止感染

答案：D

解析：胸腔闭式引流主要目的是引流积气积液、重建负压、促进肺膨胀，防止感染不是其直接目的。

5.进行性血胸的诊断依据不包括（）

A.脉快、血压持续下降

B.胸腔引流连续3小时总量300ml

C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

答案：B

解析：胸腔引流连续3小时每小时超过200ml才考虑进行性血胸，B选项总量300ml不符合。

6.食管癌好发部位是（）

A.食管上段

B.食管中段

C.食管下段

D.食管起始段

答案：B

解析：食管癌以食管中段最多见，约占50%，下段次之，上段最少。

7.下列哪种胸部损伤需剖胸探查（）

A.气胸肺萎陷超过30%

B.多根多处肋骨骨折

C.胸部爆震伤

D.进行性血胸

答案：D

解析：进行性血胸需及时剖胸探查止血，其他情况一般先采取保守治疗等措施。

8.肺癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：B

解析：肺癌淋巴转移最常见，首先转移到肺门淋巴结。

9.下列哪项不是开放性气胸的病理生理变化（）

A.纵隔扑动

B.伤侧肺萎缩

C.健侧肺扩张受限

D.呼吸死腔减少

答案：D

解析：开放性气胸时呼吸死腔增加，导致有效气体交换面积减少。

10.下列关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）

A.较易发生骨折的是第4～7肋骨

B.反常呼吸运动可采用厚棉垫加压包扎固定

C.闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗

D.血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症

答案：C

解析：闭合性单根肋骨骨折一般采用固定胸廓等保守治疗，多可自愈，无需积极手术。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胸部损伤的急救原则包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.立即给予止痛剂

C.迅速重建胸内负压

D.补充血容量

答案：ACD

解析：胸部损伤急救先保持呼吸道通畅，重建胸内负压，补充血容量等。止痛剂可能掩盖病情，不宜立即使用。

2.食管癌的治疗方法有（）

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.中医中药治疗

答案：ABCD

解析：食管癌治疗手段有手术、化疗、放疗、中医中药等，根据病情可综合应用。

3.下列哪些是肺癌的早期症状（）

A.刺激性干咳

B.痰中带血

C.胸痛

D.声音嘶哑

答案：AB

解析：肺癌早期多表现为刺激性干咳、痰中带血，胸痛、声音嘶哑多为中晚期症状。

4.胸腔闭式引流的护理措施正确的是（）

A.保持引流管通畅

B.观察并记录引流液的量、颜色、性质

C.引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm

D.更换引流瓶时应双重夹闭引流管

答案：ABCD

解析：这些都是胸腔闭式引流正确的护理措施，可保证引流效果，防止并发症。

5.张力性气胸的急救处理措施有（）

A.立即排气减压

B.胸腔闭式引流

C.气管插管辅助呼吸

D.剖胸探查

答案：ABC

解析：张力性气胸急救先立即排气减压，然后胸腔闭式引流，必要时气管插管辅助呼吸，剖胸探查不是首选急救措施。

6.下列关于肋骨骨折的护理措施正确的是（）

A.固定胸廓

B.鼓励病人咳嗽、咳痰

C.密切观察病情变化

D.必要时止痛

答案：ABCD

解析：肋骨骨折护理需固定胸廓，鼓励咳痰防肺部并发症，观察病情，疼痛明显时适当止痛。

7.食管癌的术前护理包括（）

A.营养支持

B.呼吸道准备

C.胃肠道准备

D.心理护理

答案：ABCD

解析：术前完善各项准备，营养支持改善患者营养状况，呼吸道、胃肠道准备减少术后并发症，心理护理利于患者配合治疗。

8.肺癌的手术治疗方式