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母婴阻断相关知识考核试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.艾滋病（HIV）母婴传播的主要途径不包括以下哪项？

A.宫内感染（孕期通过胎盘传播）

B.产时感染（分娩过程中接触母血或分泌物）

C.母乳传播（哺乳期通过乳汁传播）

D.输血感染（通过血液制品传播）

答案：D

解析：HIV母婴传播主要发生在孕期（宫内感染）、分娩期（产时感染）和哺乳期（母乳传播），输血感染属于非母婴传播途径。

2.乙肝病毒（HBV）感染孕产妇的新生儿首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接种时间是？

A.出生后24小时内

B.出生后48小时内

C.出生后72小时内

D.出生后1周内

答案：A

解析：乙肝母婴阻断要求新生儿出生后24小时内（最好6小时内）尽早接种首剂乙肝疫苗和HBIG，可显著降低感染风险。

3.梅毒感染孕产妇规范治疗后，新生儿需进行血清学检测的首选方法是？

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）

D.酶联免疫吸附试验（ELISA）

答案：A

解析：RPR为非梅毒螺旋体抗原血清试验，可反映梅毒活动度及疗效，适用于新生儿动态监测；TPPA、FTA-ABS为特异性试验，阳性可终身存在，无法判断是否为母传抗体。

4.HIV感染孕产妇孕期CD4+T淋巴细胞计数的干预阈值是？

A.350个/μL

B.500个/μL

C.200个/μL

D.100个/μL

答案：A

解析：《艾滋病母婴阻断技术指导方案》规定，HIV感染孕产妇无论CD4计数多少均应尽早启动抗病毒治疗（ART），但CD4350个/μL时需立即开始以降低母婴传播风险。

5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇的新生儿完成全程乙肝疫苗接种后，建议检测乙肝病毒血清学标志物的时间是？

A.接种后1个月

B.接种后3个月

C.接种后6个月

D.接种后12个月

答案：C

解析：新生儿完成3剂乙肝疫苗接种后，应在7-12月龄（通常建议6个月后）检测HBsAg和乙肝表面抗体（抗-HBs），评估阻断效果。

6.梅毒感染孕产妇未接受规范治疗时，新生儿先天性梅毒的发生率约为？

A.10%-20%

B.30%-40%

C.50%-60%

D.70%-80%

答案：C

解析：未经治疗的梅毒感染孕产妇，新生儿先天性梅毒发生率高达50%-60%，规范治疗可将风险降至2%以下。

7.HIV感染孕产妇分娩方式的选择原则是？

A.无论CD4计数如何均首选剖宫产

B.CD4200个/μL时首选剖宫产

C.规范抗病毒治疗且病毒载量50拷贝/mL时可阴道分娩

D.所有HIV感染孕产妇均应避免阴道分娩

答案：C

解析：规范ART且病毒载量持续检测不到（50拷贝/mL）的HIV感染孕产妇，阴道分娩与剖宫产的母婴传播风险无显著差异；病毒载量高时建议剖宫产。

8.乙肝病毒载量（HBVDNA）2×10?IU/mL的孕产妇，推荐的干预措施是？

A.孕24-28周开始服用替比夫定或替诺福韦

B.孕12-16周开始服用恩替卡韦

C.分娩前1周注射乙肝免疫球蛋白

D.新生儿出生后增加1剂乙肝疫苗

答案：A

解析：HBVDNA2×10?IU/mL的孕产妇，需在孕24-28周启动替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗，以降低病毒载量，减少母婴传播。

9.哺乳期HIV感染母亲的喂养原则是？

A.纯母乳喂养至6个月

B.人工喂养

C.混合喂养（母乳+配方奶）

D.按需喂养，无需干预

答案：B

解析：HIV感染母亲应避免母乳喂养，推荐人工喂养以完全阻断哺乳期传播风险；若无法实现人工喂养，需在医生指导下采用抗病毒药物支持的纯母乳喂养。

10.梅毒感染孕产妇规范治疗后，需随访的血清学指标是？

A.RPR滴度下降4倍以上

B.TPPA转阴

C.FTA-ABS转阴

D.ELISA抗体转阴

答案：A

解析：梅毒治疗效果评估主要通过RPR滴度变化，规范治疗后3-6个月RPR滴度应下降4倍以上（如从1:16降至1:4），若未达标需复治。

11.新生儿先天性梅毒的临床表现不包括？

A.皮肤黏膜斑丘疹

B.肝脾肿大

C.听力障碍

D.卡介苗接种处正常反应

答案：D

解析：先天性梅毒可表现为皮肤黏膜损害（斑丘疹、水疱）、肝脾肿大、骨损害、听力障碍等；卡介苗接种处正常反应（红肿、化脓）与梅毒无关。

12.HIV暴露新生儿的抗病毒药物预防疗程是？

A.出生后4-6周

B.出生后8-12周

C.出生后3个月

D.出生后6个月

答案：A

解析：HIV暴露新生儿需在出生后6小时内（最迟不超过48小时）启动抗病毒药物预防，疗程为4-6周，以降低感染风险。

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