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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
医患沟通的规范与程序
一般来说，一个医疗活动的完成必须具备两个基本条
件即医务人员的正确诊治及患者的全力配合。随着医疗活
动的法制化，患者的维权意识逐渐增强，患者的知情权，
治疗方案的选择权等要求日趋突出，“计划体制”下的以“疾
病为中心的医疗模式越来越不适应市场经济的需要，医患
矛盾日趋激烈。从实际出发，在“病人选医生”活动中，创
造性地从理论上升华了“医患沟通制”。其核心就是实现了
适应市场经济需要的以“病人”为中心的医疗模式转变。
1、实施“医患沟通制”的必要性
1、1是医务人员提高自身素质的需要激发医务人员
的荣誉心和自尊心，提高医疗技术及服务水平是“病人选医
生”的根本目的，而与患者沟通，使自己成为患者满意的医
生，并将此作为实现自我价值的内在动力。
1、2是患者及其家属的迫切要求。
1、3是尊重病人自主权参予合作的需要医疗服务过
程离不开服务对象的参予与合作，因此需要医务人员与患
者身心的交流、沟通和理解，充分履行告知义务，尊重病人
的同意选择权。
1、4是跨越“微笑服务”的医疗质量的需求在服务中，
微笑是不可缺少的方式，但“医患沟通制”是跨越微笑服务，
延伸进入了医疗质量范畴，是质量管理中的重要环节。
2、实施“医患沟通制”的规范与程序
不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》
2、1“医患沟通制”的制度及人员保障
制度保障：①统一格式记录：规定入院3日内必须进
行医患沟通，将沟通内容记录在病程录上；②医疗质量检
查组作为质量检查指标，不仅检查记录格式、内容，而且
询问患者家属，以核查沟通效果，未执行或执行不好者，
扣分并直接与奖金挂钩。
人员保障：以保证每个病区每天中午、夜间至少2～3
名医师，有利于加强“医患沟通制”。推行①住院医生12
小时工作制；②3年规范化培训医师制；③总住院医师24
小时/6天工作制。
2、2“医患沟通制”的形式
①病床旁沟通。一般疾病患者，主治医师查房结束时及
时将病情如预后、诊断及治疗方案等详细与患者及其家属
进行沟通、交流；
②医疗小组沟通会。对于疑难、危重病人，让病人家属
参加医疗小组(包括主治医师、主管医师及责任护士)共同
讨论诊断、治疗及检查等；
③集中沟通会：对于带共性的常见病、多发病，由科主
任、护士长、总住院医生等一起召集患者及家属召开沟通
会，集中进行该病的发生发展、预后及诊治中可能出现的
问题等进行充分沟通和交流，回答家属的各种提问及疑问。
2、3“医患沟通制”的内容及格式
结合病人的心理需要及疾病的发生发展不同阶段，内
英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》
容不同，每次的沟通重点解决某一个问题。
①疾病的诊断、主要治疗手段、重要检查项目的目的，
结果及意义；
②某些治疗可能引起的严重后果如化疗引起的并发症；
③手术方式，并发症及措施；
④听取患者家属意见及建议，
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