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医共体管理服务中心医疗业务管理办法

第一章总则

第一条【目的依据】

为规范医共体管理服务中心（以下简称“中心”）医疗业务管理，优化医疗资源配置，提升区域医疗服务能力与效率，保障医疗质量与安全，促进医共体各成员单位协同发展，更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，依据国家及地方关于医共体建设与管理的相关法律法规和政策要求，结合本医共体实际，制定本办法。

第二条【适用范围】

本办法适用于医共体管理服务中心及医共体内各成员单位的医疗业务规划、组织、协调、指导、监督和评估等活动。医共体各成员单位在医疗业务开展中，凡涉及医共体层面统筹协调的事项，均应遵守本办法。

第三条【基本原则】

医疗业务管理遵循以下原则：

（一）公益导向，服务为本：坚持医疗卫生事业的公益性，以保障人民健康为出发点和落脚点，优化服务流程，改善就医体验。

（二）整合资源，优化配置：统筹医共体内医疗人才、技术、设备等资源，促进优质医疗资源下沉与共享，实现资源利用效益最大化。

（三）质量优先，安全第一：严格执行医疗核心制度，加强医疗质量控制与安全管理，持续改进医疗服务质量。

（四）上下联动，分工协作：明确医共体各成员单位功能定位，建立健全分级诊疗、双向转诊机制，强化协同服务。

（五）规范运行，持续改进：完善管理制度与运行机制，加强过程监管与绩效评估，推动医疗业务管理科学化、精细化、规范化。

第四条【工作目标】

通过规范有效的医疗业务管理，逐步实现医共体内医疗服务能力显著增强，医疗质量安全水平稳步提升，资源利用效率明显提高，分级诊疗格局有效形成，居民就医获得感、幸福感和安全感持续改善。

第二章组织机构与职责

第五条【中心职责】

医共体管理服务中心作为医共体医疗业务管理的牵头组织和协调机构，履行以下职责：

（一）贯彻执行国家、省、市有关医疗卫生工作的方针政策和法律法规，制定医共体医疗业务发展规划、管理制度和年度工作计划，并组织实施。

（二）统筹协调医共体内医疗资源配置，指导成员单位专科建设、人才培养和技术推广。

（三）组织建立健全医共体医疗质量控制体系和医疗安全管理网络，开展医疗质量安全监督、检查与评价。

（四）牵头制定医共体双向转诊标准和流程，协调推进分级诊疗工作落实。

（五）组织实施医共体信息化建设与数据共享，推动智慧医疗发展。

（六）组织开展医共体范围内的医疗业务培训、学术交流和科研协作。

（七）协调医共体成员单位之间的医疗业务合作与联动，处理医疗纠纷与相关投诉。

（八）负责医共体医疗业务运行数据的统计、分析与上报，为决策提供依据。

（九）完成上级卫生健康行政部门及医共体理事会交办的其他医疗业务管理工作。

第六条【成员单位职责】

医共体各成员单位在中心的统一协调下，履行以下职责：

（一）严格遵守本办法及医共体各项医疗业务管理制度，执行中心的工作部署和要求。

（二）落实医疗质量安全主体责任，加强内部医疗质量管理与控制。

（三）根据自身功能定位，积极开展医疗服务，主动接受中心的业务指导和监督。

（四）配合中心做好医疗资源调配、双向转诊、信息共享等工作。

（五）开展医务人员培训和继续教育，提升专业技术水平和服务能力。

（六）按要求上报医疗业务数据和相关信息。

（七）承担医共体安排的其他医疗业务任务。

第三章医疗质量管理与安全

第七条【核心制度落实】

中心及各成员单位必须严格执行国家和行业制定的各项医疗核心制度，包括但不限于首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。中心应定期组织对核心制度落实情况的督导检查。

第八条【医疗质量控制】

（一）中心应建立健全医共体医疗质量控制体系，可根据需要设立相关专业质控小组，或依托牵头医院现有质控组织，对成员单位进行业务指导和质量控制。

（二）各成员单位应设立医疗质量管理部门或配备专（兼）职质控人员，负责内部日常医疗质量控制工作，并接受中心的统一管理和指导。

（三）中心定期组织开展医共体医疗质量检查、考核与评估，重点关注医疗文书书写规范性、合理用药、检查检验结果互认、医院感染控制等方面，及时通报结果并督促整改。

第九条【患者安全目标】

中心及各成员单位应根据国家患者安全目标要求，结合实际制定具体实施方案，加强患者身份识别、用药安全、手术安全核查、医院感染预防与控制、医疗设备安全管理等工作，有效防范和减少医疗差错与纠纷。鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，并建立分析、反馈和持续改进机制。

第十条【医疗技术临床应用管理】

中心应加强对医共体范围内医疗技术临床应用的统一管理，指导成员单位严格执行医疗技术临床应用管理办法及相关规定，规范医疗技术准入、应用与管理，重点加强对限制类医疗技术和新技术、新项目的审核与监管，确保医疗技