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2025年卫生专业技术资格考试（临床营养）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因糖尿病酮症酸中毒入院，营养师建议每日热量摄入控制在30-35kcal/kg，主要基于以下哪项原则？

A.按基础代谢率计算

B.考虑胰岛素抵抗程度

C.结合活动消耗与应激状态

D.限制碳水化合物比例

【参考答案】C

【解析】糖尿病患者热量需求需综合基础代谢、活动水平及应激状态（如急性并发症期）。选项C正确，因应激状态下能量消耗增加，按30-35kcal/kg计算更符合临床实际。选项A仅反映静息状态，选项B未明确能量计算依据，选项D与热量总量无直接关联。

2、慢性肾病患者膳食原则中，应优先限制哪种矿物质？

A.钠

B.钾

C.磷

D.钙

【参考答案】C

【解析】慢性肾病（CKD）患者因肾脏排泄功能下降，吸收增加易导致高磷血症，引发血管钙化。指南建议CKD3-5期患者限制磷摄入（800mg/d）。选项A钠限制适用于高血压患者，选项B钾限制适用于肾功能不全伴高钾血症者，选项D钙限制多用于甲状旁腺功能亢进。

3、术后患者早期肠内营养的启动时间通常为？

A.术后24小时

B.术后6-12小时

C.术后48小时

D.病情稳定后

【参考答案】B

【解析】术后早期肠内营养（N）可促进肠黏膜修复和免疫功能，指南推荐术后6-12小时开始（若无禁忌）。选项A过早可能增加吻合口瘘风险，选项C/D延迟可能错过最佳干预窗口。

4、关于肥胖儿童的热量调整，正确做法是？

A.增加每日热量10%

B.减少每日热量10-15%

C.按体重指数（BMI）调整

D.限制脂肪摄入至30%

【参考答案】B

【解析】肥胖儿童需热量负平衡，减少10-15%可安全减重（参考《中国儿童肥胖管理指南》）。选项A加重肥胖，选项C未明确调整标准，选项D脂肪比例需结合总热量控制。

5、营养干预在肿瘤患者治疗中的关键时间点是？

A.诊断初期

B.手术前2周

C.化疗期间

D.放疗后1个月

【参考答案】C

【解析】肿瘤患者营养支持重点在化疗期间，因治疗副作用易导致营养不良。术前2周营养干预可改善手术预后，但非最佳时机。放疗后1个月可能已进入恢复期。

6、临床营养评估中，体成分分析（BCA）主要用于？

A.估算基础代谢率

B.监测膳食摄入量变化

C.评估肌肉量和脂肪分布

D.判断营养风险等级

【参考答案】C

【解析】BCA通过生物电阻抗法等手段精准测量肌肉量、脂肪量及体脂率，是评估营养状况的重要工具。选项A需通过公式计算，选项B依赖24小时膳食回顾法，选项D需结合其他指标（如血清白蛋白）。

7、妊娠期糖尿病（GDM）患者碳水化合物的推荐摄入比例是？

A.40%

B.40-50%

C.50-60%

D.60%

【参考答案】B

【解析】GDM患者需控制碳水化合物占比40-50%，优先选择低升糖指数食物。选项A过严可能影响胎儿供能，选项C/D易引发血糖波动。

8、营养教育形式中，哪种最适用于老年患者？

A.专题讲座

B.个体化指导

C.短视频教学

D.病友互助小组

【参考答案】B

【解析】老年人认知功能和活动能力受限，个体化家庭指导（如示范性烹饪）可提高依从性。选项A群体教学易忽略个体差异，选项C/D需结合其他形式。

9、营养风险筛查工具NRS-2002中，评分≥3提示？

A.无需干预

B.需营养评估

C.应立即住院

D.需调整治疗方案

【参考答案】B

【解析】NRS-2002评分≥3表明存在中等或重度营养不良风险，需启动营养干预流程（如补充营养剂）。选项C过度反应，选项D需结合临床判断。

10、关于膳食纤维的推荐摄入量，成人每日应达到？

A.10-15g

B.20-30g

C.30-50g

D.50g

【参考答案】B

【解析】中国居民膳食指南建议成人每日摄入25-30g膳食纤维，但实际调查显示平均仅15g左右。选项C/D可能引发腹胀等不适，选项A偏低。

（总字数：297字）

11、患者因术后感染住院，营养评估应优先考虑哪项？A.每日营养摄入量B.血清白蛋白水平C.体成分分析D.主观营养评定量表

A.营养摄入量记录

B.血清白蛋白30g/L

C.肌肉质量下降20%

D.MNA-SF评分≥3分

【参考答案】D

【解析】术后感染患者需快速评估营养风险，MNA-SF（老年人主观营养评定量表）可筛查急性期营养风险，D选项符合NMPA《特殊医学用途配方食品注册审查指导原则》要求。A选项耗时且不适用于急性期，B选项白蛋白易受炎