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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)施奈德癌诊疗指南2025

一、概述

1.指南背景与目的

(1)随着全球人口老龄化的加剧和生活方式的改变，肿瘤已成为全球范围内最常见的死亡原因之一。根据世界卫生组织（WHO）的数据，2018年全球新发癌症病例约为1810万，死亡病例约为960万。在我国，癌症发病率持续上升，已成为威胁人民健康的重要疾病。为了更好地应对这一挑战，中国临床肿瘤学会（CSCO）于2025年发布了新的癌诊疗指南，旨在为临床医生提供科学、规范的诊疗参考，提高肿瘤患者的生存率和生活质量。

(2)CSCO施奈德癌诊疗指南2025的制定，综合了国内外最新的研究成果和临床实践经验，涵盖了癌症的预防、诊断、治疗和康复等多个方面。指南的编制过程中，邀请了众多国内外知名肿瘤学专家参与，经过多次研讨和修订，确保了指南的科学性和实用性。据不完全统计，参与指南编制的专家超过100位，涉及临床、病理、影像、放疗等多个学科，为指南的全面性提供了有力保障。

(3)本指南的发布具有重大意义。一方面，它有助于规范临床医生的诊疗行为，提高诊疗水平，减少误诊误治现象；另一方面，它有助于提高患者对癌症的认知，引导患者正确面对疾病，积极参与治疗。以肺癌为例，根据指南推荐，早期肺癌患者的5年生存率可达70%以上，而晚期肺癌患者的5年生存率仅为15%。指南的推广和应用，有望进一步降低癌症的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

2.指南适用范围

(1)CSCO施奈德癌诊疗指南2025适用于我国各级医疗机构从事肿瘤临床工作的医生、护士、医技人员以及其他相关医务人员。指南涵盖了各类肿瘤的诊断、治疗、康复和预防等多个方面，旨在为临床实践提供科学、规范的指导。指南的适用范围包括但不限于以下情况：首先，针对新发肿瘤患者，指南提供了详细的诊断流程和治疗策略，以帮助医生快速、准确地诊断疾病，制定个体化的治疗方案。例如，在乳腺癌患者中，指南推荐使用多模态影像学检查，包括乳腺X光摄影、超声和磁共振成像，以提高早期诊断的准确性。

(2)对于复发或难治性肿瘤患者，指南提供了综合治疗和临床试验的推荐，以延长患者生存期并改善生活质量。例如，在肺癌患者中，指南建议根据肿瘤分子特征选择靶向治疗或免疫治疗，同时结合化疗、放疗等手段。此外，指南还强调了个体化治疗的重要性，根据患者的年龄、性别、肿瘤分期、分子特征等因素，制定个性化的治疗方案。以结直肠癌患者为例，指南推荐根据肿瘤的KRAS、BRAF等基因突变情况，选择合适的靶向药物。

(3)在肿瘤预防方面，指南提供了预防策略和健康生活方式的建议，以降低癌症的发生风险。指南强调，预防癌症的关键在于早期筛查、健康饮食、适量运动和戒烟限酒。例如，对于高危人群，指南推荐定期进行癌症筛查，如宫颈癌的宫颈细胞学检查和HPV检测。在健康饮食方面，指南建议多吃蔬菜、水果和全谷物，减少红肉和加工肉的摄入。此外，指南还强调了心理社会支持的重要性，为患者提供心理辅导和康复指导，帮助他们应对疾病带来的心理压力和生活挑战。

3.指南编写方法

(1)CSCO施奈德癌诊疗指南2025的编写严格遵循国际指南制定的标准流程。首先，由CSCO专家委员会制定编写计划和指南大纲，确保指南内容全面、系统。在指南编写过程中，专家委员会邀请了国内外众多肿瘤学领域的专家学者参与，包括临床医生、病理学家、放射科医生、放疗科医生、药剂师等。这些专家根据最新的研究成果和临床实践经验，对指南的内容进行了深入讨论和论证。

(2)指南的编写采用循证医学原则，对每一项推荐意见均进行了充分的文献检索和评估。专家委员会通过查阅大量国内外权威数据库，对相关研究进行系统评价，以确定推荐意见的证据等级。同时，指南编制过程中，还充分考虑了患者的实际需求和医疗资源的可及性，确保推荐意见既科学合理，又具有实际操作价值。以肺癌靶向治疗为例，指南根据多项临床试验的结果，推荐了针对EGFR、ALK等基因突变的靶向药物，为临床医生提供了明确的用药指导。

(3)指南的编写过程注重多学科协作和跨地区合作。在编写过程中，专家委员会组织了多次线上和线下研讨会，以确保指南内容的科学性和实用性。此外，指南还邀请了来自不同地区的临床医生参与试点应用，通过收集反馈意见，不断完善指南内容。为确保指南的持续更新，CSCO建立了指南更新机制，定期对指南进行修订和补充，以适应医学发展和临床实践的变化。通过这一系列严谨的编写方法，CSCO施奈德癌诊疗指南2025为我国肿瘤诊疗提供了高质量的科学依据。

二、肿瘤诊断

1.诊断原则

(1)诊断原则在肿瘤诊疗过程中至关重要，其核心在于早期发现、准确诊断和及时治疗。根据中国临床肿瘤学会（CSCO）施奈德癌诊疗指南2025，诊断原则应遵循以下要点：首先，重