性早熟诊疗指南.docx

性早熟诊疗指南

一、性早熟的定义与分类

性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征的异常性发育现象。根据发病机制及下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）是否激活，分为三类：

1.中枢性性早熟（CPP）：因HPGA提前激活，导致促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌，引发性腺发育及性激素分泌，为完全性性早熟。可分为特发性（无明确器质性病变，多见于女童）和器质性（由中枢神经系统异常如肿瘤、感染、创伤等引起，男童比例较高）。

2.外周性性早熟（PPP）：HPGA未激活，因外源性性激素摄入或性腺/肾上腺异常分泌性激素（如卵巢肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症、外源性雌激素暴露等）导致第二性