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研究报告

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2025中国临床肿瘤学会(CSCO)浸润性小叶合并其他型癌诊疗指南

一、概述

1.1指南背景

(1)随着我国人口老龄化的加剧，恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重威胁人民健康的公共卫生问题。浸润性小叶合并其他型癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率也在逐年增加。为提高浸润性小叶合并其他型癌的诊断准确性和治疗效果，减少误诊误治，降低患者死亡率，中国临床肿瘤学会（CSCO）根据国内外最新研究成果和临床实践经验，制定本诊疗指南。

(2)本指南的制定旨在规范浸润性小叶合并其他型癌的诊断、治疗和随访流程，为临床医生提供科学的诊疗依据。指南内容涵盖了浸润性小叶合并其他型癌的流行病学、病因学、病理学特点、临床表现、诊断方法、治疗原则、手术与放疗、化疗与靶向治疗、免疫治疗、综合治疗与康复、预后与随访等多个方面，力求全面、系统地指导临床实践。

(3)在本指南的编写过程中，我们广泛收集了国内外相关文献，结合我国实际情况，对浸润性小叶合并其他型癌的诊疗现状进行了深入分析。同时，我们邀请了国内知名专家学者组成编写委员会，对指南内容进行了反复讨论和修改，确保了指南的科学性、实用性和可操作性。本指南的发布，将有助于提高我国浸润性小叶合并其他型癌的诊疗水平，为广大患者带来福音。

1.2指南目的

(1)本指南旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的浸润性小叶合并其他型癌诊疗方案，以提高临床医生对该疾病的诊断准确性和治疗水平。通过明确诊断标准、治疗原则和治疗方案，本指南有助于减少误诊误治，降低患者死亡率，改善患者生活质量。

(2)指南的制定还旨在促进临床医生对浸润性小叶合并其他型癌的深入认识，包括其流行病学、病因学、病理学、临床表现、诊断方法、治疗原则等方面的知识。通过本指南的学习和应用，临床医生能够更好地掌握该疾病的诊疗流程，提高诊疗效率。

(3)此外，本指南还强调了个体化治疗的重要性，提倡根据患者的具体病情、病理类型、分期、治疗反应等因素，制定个性化的治疗方案。通过推广循证医学理念，本指南有助于推动我国浸润性小叶合并其他型癌诊疗的规范化、科学化发展，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

1.3指南适用范围

(1)本指南适用于各级医疗机构临床医生在诊疗浸润性小叶合并其他型癌时参考执行。具体包括但不限于肿瘤科、内科、外科、放疗科、病理科等科室的临床医生，以及从事肿瘤研究、教育和管理的专业人员。

(2)指南适用于不同病理类型的浸润性小叶合并其他型癌，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳头状癌等，以及这些病理类型与其他癌症类型的混合型。同时，指南内容亦适用于不同分期、不同治疗阶段的浸润性小叶合并其他型癌患者。

(3)本指南适用于浸润性小叶合并其他型癌患者的诊断、治疗、随访及康复等各个环节。在临床实践中，临床医生可根据患者的具体情况，结合本指南推荐的治疗方案，进行个体化治疗。此外，指南内容也可供医疗机构在制定相关政策、培训临床医护人员等方面参考。

二、流行病学与病因学

2.1流行病学特点

(1)浸润性小叶合并其他型癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，特别是在发展中国家。据统计，我国浸润性小叶合并其他型癌的发病率在过去几十年中增长了约20%，成为女性最常见的恶性肿瘤之一。以2020年为例，我国新发浸润性小叶合并其他型癌病例超过30万，占总恶性肿瘤病例的约20%。

(2)浸润性小叶合并其他型癌的发病年龄呈年轻化趋势。据相关数据显示，近年来，我国浸润性小叶合并其他型癌的平均发病年龄从过去的50岁左右下降至45岁左右。这一变化可能与现代生活方式、环境因素以及早期筛查意识的提高有关。例如，某地区通过对适龄女性进行乳腺癌筛查，发现了一例年仅35岁的浸润性小叶合并其他型癌患者。

(3)地域差异也是浸润性小叶合并其他型癌流行病学特点之一。在我国，城市地区的浸润性小叶合并其他型癌发病率高于农村地区。这可能与城市人口密集、生活压力大、环境污染等因素有关。此外，不同地区的生活习惯、饮食习惯和医疗资源分布不均，也可能导致浸润性小叶合并其他型癌的发病率存在差异。例如，某沿海城市由于工业污染和生活压力较大，浸润性小叶合并其他型癌的发病率明显高于内陆地区。

2.2病因学分析

(1)浸润性小叶合并其他型癌的病因尚不完全明确，但多项研究表明，遗传因素在其中扮演着重要角色。家族史、遗传突变等遗传背景可能与该疾病的发病风险增加有关。例如，BRCA1和BRCA2基因突变携带者患浸润性小叶合并其他型癌的风险显著高于普通人群。

(2)除了遗传因素，生活方式和环境因素也被认为是浸润性小叶合并其他型癌的重要病因。长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活习惯与该疾病的发病风险增加有关。此外，环境污染、职业暴露等因素也可能增加患病的风险。例如