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护理程序在耳鼻喉科病人中的应用试题及答案

单项选择题

1.护理程序的第一步“评估”在耳鼻喉科病人护理中，收集资料最主要的来源是（）

A.病人本身

B.病人家属

C.其他医务人员

D.医疗病历

答案：A。解析：病人本身是收集资料最主要的来源，其对自身的症状、感受等了解最清楚。

2.耳鼻喉科病人常见的心理问题不包括（）

A.焦虑

B.恐惧

C.兴奋

D.自卑

答案：C。解析：耳鼻喉科病人由于疾病影响，如听力下降、容貌改变等，常出现焦虑、恐惧、自卑等心理问题，兴奋一般不属于常见心理问题。

3.评估耳鼻喉科病人耳部情况时，下列哪项不属于主观资料（）

A.耳痛

B.耳鸣

C.听力下降

D.外耳道有脓性分泌物

答案：D。解析：外耳道有脓性分泌物是通过视诊等客观检查得到的，属于客观资料；而耳痛、耳鸣、听力下降是病人自身的感受，属于主观资料。

4.制定护理计划时，护理诊断的排序原则通常是（）

A.按问题出现的先后顺序

B.按问题的轻重缓急

C.按病人的要求

D.按护士的意愿

答案：B。解析：护理诊断排序原则通常是按问题的轻重缓急，优先解决对病人生命和健康威胁最大的问题。

5.对耳鼻喉科术后病人进行护理措施实施时，首要的是（）

A.观察伤口情况

B.给予心理安慰

C.指导饮食

D.协助病人活动

答案：A。解析：术后观察伤口情况，及时发现有无出血、感染等并发症是首要任务，关系到病人的康复和安全。

多项选择题

1.护理程序在耳鼻喉科病人应用中，收集资料的方法包括（）

A.交谈

B.观察

C.体格检查

D.查阅资料

答案：ABCD。解析：收集资料的方法有交谈，可获取病人主观感受；观察病人的症状、体征等；体格检查直接评估身体状况；查阅资料如病历等获取相关信息。

2.耳鼻喉科常见的护理诊断有（）

A.疼痛

B.有感染的危险

C.感知改变

D.自理能力缺陷

答案：ABCD。解析：耳鼻喉科疾病常导致疼痛，如耳部炎症、咽喉部炎症等；手术或疾病本身可增加感染风险；耳部疾病可导致听力感知改变，鼻部疾病可导致嗅觉感知改变；术后病人可能存在自理能力缺陷。

3.护理目标的陈述应具备的要素有（）

A.主语

B.谓语

C.行为标准

D.时间状语

答案：ABCD。解析：护理目标陈述应具备主语（病人或病人的一部分）、谓语（病人要完成的行为）、行为标准（达到的程度）、时间状语（限定时间）。

4.在耳鼻喉科病人护理评价时，评价内容包括（）

A.护理目标是否实现

B.护理措施是否有效

C.护理诊断是否正确

D.病人满意度

答案：ABCD。解析：评价内容包括护理目标是否实现，以判断护理效果；护理措施是否有效，是否需要调整；护理诊断是否正确，有无遗漏或错误；病人满意度也是评价护理质量的重要方面。

5.对于耳鼻喉科病人的健康教育内容包括（）

A.疾病知识

B.用药指导

C.康复训练

D.生活方式指导

答案：ABCD。解析：健康教育内容包括疾病知识，让病人了解疾病病因、症状等；用药指导，确保正确用药；康复训练，促进功能恢复；生活方式指导，如饮食、休息等，利于疾病康复。

简答题

1.简述护理程序在耳鼻喉科病人应用中评估的主要内容。

答：评估的主要内容包括：

一般资料：如病人的姓名、年龄、性别、职业等基本信息。

现病史：详细了解耳鼻喉部疾病的发生、发展过程，包括症状出现的时间、特点、程度、诱因等，如耳部疼痛的性质、听力下降的程度等。

既往史：了解病人既往的健康状况，是否有其他疾病，如高血压、糖尿病等，以及是否有耳鼻喉科相关疾病史和手术史。

个人史：询问病人的生活习惯，如是否吸烟、饮酒，工作环境是否有噪音、粉尘等。

家族史：了解家族中是否有类似耳鼻喉科疾病的遗传倾向。

心理社会状况：评估病人的心理状态，是否存在焦虑、恐惧等情绪，以及社会支持系统情况。

身体评估：对耳鼻喉部进行详细的体格检查，包括耳部的外观、听力，鼻部的外形、通气情况，咽喉部的黏膜、扁桃体等情况。

2.请举例说明如何为耳鼻喉科病人制定合理的护理目标。

答：以一位行耳部手术的病人为例：

短期目标：

术后24小时内，病人自述伤口疼痛程度减轻至可以忍受，可通过询问病人疼痛评分来判断。

术后1天内，病人能够正确说出耳部术后的注意事项，如避免污水入耳等，可通过提问病人来评价。

长期目标：

术后1个月内，病人听力较术前有所改善，可通过听力测试来评估。

出院后3个月内，病人能够恢复正常的社交活动，可通过与病人及家属交流了解。