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危重病人护理查房

病例汇报

患者张某，男，68岁，因“发热、咳嗽、气促5天，加重伴意识模糊1天”于2024年3月12日18:00收入ICU。既往有2型糖尿病史15年（口服二甲双胍0.5gtid，血糖控制欠佳，空腹血糖8-10mmol/L）、高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mgqd，血压波动于140-160/80-90mmHg）。5天前受凉后出现发热（最高39.2℃）、咳嗽（咳黄色黏痰，量约30ml/日）、活动后气促，未系统诊治；1天前气促加重，静息状态下即感呼吸困难，伴意识模糊、尿量减少（约200ml/12h），急诊查血气分析：pH7.28，PaO?52mmHg，PaCO?5