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2025年医疗卫生系统招聘考试（面试-影像）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎患者胸部X光检查显示右下肺大片状实变，支气管充气征明显，最可能的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.流感病毒

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体，表现为肺叶实变伴支气管充气征。B选项多见于院内感染，C选项为病毒性肺炎特征，D选项多引起化脓性肺炎。X光特征与病原体关联需结合临床，但题干描述符合肺炎链球菌影像学表现。

2、CT引导下肺穿刺活检的适应症不包括哪种情况？

A.实性占位伴周围水肿

B.囊性病变

C.磨玻璃影

D.肺不张

【参考答案】B

【解析】CT引导肺穿刺适用于实性占位（A、C、D），囊性病变建议超声引导穿刺（B）。磨玻璃影若伴实性成分可穿刺，纯磨玻璃灶需排除感染性病变。肺不张需明确病因后评估。

3、肺栓塞患者CTA检查中，最具特征性的直接征象是？

A.肺动脉钙化

B.肺动脉充盈缺损

C.胸腔积液

D.磨玻璃影

【参考答案】B

【解析】肺动脉盈缺损（B）是CTA确诊肺栓塞的关键征象，可合并血栓延伸征。A选项为钙化，见于慢性血栓；C选项非特异性；D选项见于感染或间质性肺病。

4、乳腺癌钼靶检查中，最具诊断价值的影像学特征是？

A.微钙化

B.肿块伴毛刺

C.皮肤橘皮样变

D.钙化灶伴毛刺

【参考答案】B

【解析】肿块伴毛刺（B）是乳腺癌典型征象，微钙化（A）和钙化灶伴毛刺（D）需结合形态（如簇状、分支状）。皮肤橘皮样变（C）是晚期表现。

5、肝转移瘤在MRI上的典型信号特征是？

A.T1高、T2高

B.T1低、T2低

C.T1等低、T2稍高

D.T1高、T2等

【参考答案】C

【解析】肝转移瘤（C）因坏死区域多，T1等低、T2稍高为特征。囊肿（A）T2极高，血管瘤（B）T1长T2更长，肝硬化结节（D）信号不均。

6、腰椎间盘突出症患者MRI显示硬膜囊受压最典型的表现是？

A.椎间盘突出超过椎体前缘

B.椎管狭窄

C.黄韧带肥厚

D.脊髓受压

【参考答案】A

【解析】椎间盘突出超过椎体前缘（A）可直接压迫硬膜囊，是手术指征。B选项为结构异常，C选项为退变，D选项需排除肿瘤或炎症。

7、甲状腺结节超声检查中，边界清晰且内部回声均匀提示？

A.恶性

B.良性

C.囊性

D.钙化

【参考答案】B

【解析】良性结节（B）多边界清晰、回声均匀，囊性（C）呈无回声，钙化（D）需评估形态（如簇状为恶性）。多伴微钙化、低回声。

8、骨质疏松症患者DXA检查中，骨密度值最可能？

A.高于正常

B.等于正常

C.低于正常

D.不均匀

【参考答案】C

【解析】DXA（双能X线）定量检测骨密度，骨质疏松（C）定义为T值≤-1.SD。A选项为骨硬化，D选项为骨结构改变，B选项需结合年龄和性别判断是否正常。

9、肺部CT增强扫描的适应症，以下哪项正确？A.疑似肺结核B.诊断肺脓肿C.检测支气管扩张D.评估肺癌血供

A.仅B和C

B.仅A和D

C.仅B和C

D.仅A和D

【参考答案】C

【解析】CT增强扫描通过对比剂显示血管和病变血供，对肺脓肿（脓肿壁强化）和支气管扩张（管壁增厚）的诊断价值高。肺结核（无特异性强化）和肺癌（部分血供不均）需结合常规CT判断，增强扫描非必需。

10、乳腺肿块良恶性鉴别中，哪种超声特征对恶性病变特异性最高？A.后方回声增强B.微钙化C.脂肪晕征D.脂肪包膜征

.B和C

B.B和D

C.A和D

D.B和C

【参考答案】B

【解析】微钙化（3mm且簇状）是乳腺癌的典型特征，特异性达95%以上。脂肪晕征（良性脂肪变性）和后方回声增强（良性组织压缩）对恶性病变不具特异性。脂肪包膜征多见于良性纤维腺瘤。

11、关于股骨颈骨折的影像学检查，首选哪种？A.X线平片B.骨扫描C.核磁共振D.CT三维重建

A.A和C

B.B和D

C.A和D

D.B和C

【参考答案】A

【解析】X线平片可清晰显示骨折线及移位，是诊断股骨颈骨折的首选。磁共振（MRI）对早期骨坏死敏感，但非首选；CT三维重建适用于复杂骨折评估。骨扫描主要用于骨转移瘤筛查。

12、急性脑梗死CT灌注成像的“高灌注状态”多见于哪种时间窗？A.6小时内B.6-24小时C.24-72小时D.72-120小时

A.A和C

B.B和D

C.A和D

D.B和C

【参考答案】A

【解析】6小时内CT灌注成像显示高灌注（血脑屏障破坏）提示大面积脑梗死，预后较差。24小时后进入低灌注状态，72小时后可能出现再灌注损伤。此时间窗对溶栓治疗决策至关重要。

13、关于脊柱侧弯的评估，Cobb角测量应包括？A.椎体前缘B.椎