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2025年PICC维护理论培训试卷含答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.PICC维护中，冲封管的核心原则是？()

A.脉冲式冲管，正压封管

B.匀速冲管，负压封管

C.快速冲管，正压封管

D.脉冲式冲管，负压封管

答案：A

解析：脉冲式冲管通过产生湍流清除导管内壁附着的血液或药液，正压封管可防止血液回流至导管内形成血栓，二者是冲封管的核心原则。

2.透明敷料首次更换的时间应在置管后多久？()

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.96小时内

答案：A

解析：置管后24小时内容易出现渗血、渗液，首次更换敷料需在24小时内完成，以观察穿刺点情况并及时处理。

3.发现PICC导管部分堵塞时，正确的处理措施是？()

A.立即用力推注生理盐水冲管

B.使用尿激酶进行溶栓处理

C.直接拔管

D.减少输液速度继续观察

答案：B

解析：部分堵塞时应优先使用溶栓药物（如尿激酶）溶解血栓，暴力冲管可能导致血栓脱落引发栓塞，直接拔管会增加患者痛苦。

4.PICC穿刺点出现渗液时，首选的处理方式是？()

A.覆盖无菌纱布并每日更换

B.使用透明敷料加压固定

C.涂抹抗生素软膏后覆盖敷料

D.暴露穿刺点自然干燥

答案：B

解析：透明敷料可保持穿刺点湿润环境，同时加压固定能减少渗液渗出，且便于观察渗液量及性质。

5.PICC体外导管的固定原则是？()

A.直线固定，避免打折

B.螺旋形缠绕固定

C.过度牵拉后固定

D.仅固定导管尾部

答案：A

解析：体外导管需呈“U”型或“C”型直线固定，避免打折导致管腔堵塞，同时减少导管移动对穿刺点的刺激。

6.根据INS指南，静脉炎Ⅰ级的表现是？()

A.穿刺点疼痛伴红肿，无条索状改变

B.穿刺点疼痛伴红肿，有条索状改变

C.穿刺点疼痛伴红肿，条索状改变长度＞2.5cm

D.穿刺点疼痛伴红肿，条索状改变伴脓液

答案：A

解析：静脉炎分级中，Ⅰ级仅表现为穿刺点疼痛和红肿，无条索状；Ⅱ级出现条索状改变；Ⅲ级条索状改变伴长度＞2.5cm；Ⅳ级伴脓液。

7.PICC导管尖端最佳定位位置是？()

A.上腔静脉下1/3段与右心房交界处

B.锁骨下静脉中段

C.腋静脉上段

D.头静脉末端

答案：A

解析：导管尖端需位于上腔静脉下1/3段与右心房交界处（SVC-RA），确保药物快速稀释，减少静脉炎风险。

8.患者对透明敷料过敏时，应选择哪种替代敷料？()

A.无菌纱布

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.银离子敷料

答案：B

解析：水胶体敷料透气性好，可减少过敏反应，同时能吸收少量渗液，是过敏患者的首选替代敷料。

9.输液结束后发现导管内有回血，正确的处理是？()

A.立即用10ml生理盐水脉冲式冲管后正压封管

B.直接用肝素盐水封管

C.继续观察，下次维护时处理

D.用力回抽血液后冲管

答案：A

解析：回血可能导致导管堵塞，需及时用生理盐水脉冲式冲净导管内血液，再正压封管防止再次回血。

10.PICC拔管后，穿刺点按压的时间应为？()

A.2-3分钟

B.5-10分钟

C.15-20分钟

D.25-30分钟

答案：B

解析：拔管后需按压5-10分钟至无渗血，避免皮下淤血；若患者有凝血功能障碍，需延长至15分钟。

11.以下哪种情况需立即更换PICC敷料？()

A.敷料边缘轻微卷边但未接触穿刺点

B.敷料下有少量汗液

C.穿刺点渗血渗透敷料

D.导管外露长度较前增加0.5cm

答案：C

解析：渗血渗透敷料会破坏无菌环境，需立即更换；边缘轻微卷边、少量汗液可暂时观察，导管外露长度变化需评估是否移位。

12.冲管时应选择的注射器最小规格是？()

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C

解析：10ml及以上注射器产生的压力较小，可避免导管破裂；5ml及以下注射器压力过大，可能损伤导管。

13.PICC维护时，消毒范围应至少覆盖穿刺点周围多少厘米？()

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：B

解析：消毒范围需覆盖穿刺点周围8cm，包括导管体外部分，确保彻底消毒，预防感染。

14.导管异位至颈内静脉时，正确的处理是？()

A.立即拔管

B.指导患者做吞咽动作或调整体位

C.用力推送导管至正确位置

D.继续输液观察

答案：B

解析：导管异位至颈内静脉时，可通过指导患者做吞咽动作（如喝水）或调整体位（低头、转头）促进导管回位，无需立即拔管。

15.以下哪种药物禁止经PICC导管输注？()

A.化疗药物

B.高渗葡萄糖（＞10%）

C.脂肪乳剂

D.造影剂（渗透压＞900mOsm/L）

答案：D