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医院2025年抗菌药物培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.下列不属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

2.某患者诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎，首选治疗药物是：

A.头孢哌酮舒巴坦

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.美罗培南

3.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物时无需调整剂量？

A.头孢他啶（主要经肾排泄）

B.利福平（主要经肝代谢）

C.克林霉素（肝代谢为主）

D.替加环素（胆汁排泄为主）

4.新生儿（出生≤28天）使用抗菌药物时，最需关注的不良反应是：

A.耳毒性（如氨基糖苷类）

B.牙齿黄染（如四环素类）

C.核黄疸（如磺胺类）

D.软骨损害（如喹诺酮类）

5.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，特殊使用级抗菌药物的临床应用应当严格掌握指征，需经：

A.住院医师以上职称医师开具

B.主治医师以上职称医师开具

C.副主任医师以上职称医师开具

D.具有相应处方权的医师会诊后，由副主任医师以上职称医师开具

6.关于β-内酰胺类抗菌药物的皮试要求，正确的是：

A.所有头孢菌素类药物使用前均需常规皮试

B.青霉素皮试阴性者，使用头孢菌素无需皮试

C.有青霉素过敏性休克史者，禁止使用头孢菌素

D.头孢哌酮舒巴坦使用前需用原液进行皮试（浓度300μg/ml）

7.某患者因“急性肾盂肾炎”入院，尿培养提示大肠埃希菌，ESBLs阳性，最适宜的治疗药物是：

A.头孢噻肟

B.厄他培南

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

8.关于围手术期抗菌药物预防用药的时机，正确的是：

A.切开皮肤前30分钟至1小时静脉给药

B.切开皮肤前2小时至3小时肌肉注射

C.手术结束后立即静脉给药

D.手术开始后30分钟内静脉给药

9.以下哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的指征？

A.普通病毒性感冒

B.无菌性胸膜炎

C.急性细菌性扁桃体炎

D.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）

10.某65岁男性，慢性阻塞性肺疾病急性加重，痰培养提示铜绿假单胞菌，对哌拉西林他唑巴坦敏感，肾功能正常（肌酐清除率90ml/min），推荐的给药方案是：

A.2.25gq8hivgtt

B.4.5gq8hivgtt

C.2.25gq12hivgtt

D.4.5gq12hivgtt

11.以下哪种抗菌药物可导致双硫仑样反应？

A.阿奇霉素

B.头孢哌酮

C.莫西沙星

D.万古霉素

12.新生儿败血症经验性治疗时，需覆盖的主要病原体是：

A.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

B.B组链球菌、大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌

D.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌

13.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是：

A.可用于治疗产ESBLs肠杆菌科细菌感染

B.美罗培南对中枢神经系统感染有效（脑膜通透性好）

C.厄他培南对铜绿假单胞菌有良好抗菌活性

D.亚胺培南需与西司他丁联用（抑制肾小管二肽酶）

14.某患者因“重症肺炎”使用美罗培南（1gq8h）治疗7天，体温仍波动在38.5℃左右，痰培养提示白色念珠菌（菌落计数＞10?CFU/ml），此时应：

A.继续美罗培南，加用氟康唑

B.停用美罗培南，改用氟康唑

C.美罗培南减量至0.5gq8h，加用氟康唑

D.维持美罗培南剂量，加用卡泊芬净

15.以下哪种抗菌药物可用于治疗艰难梭菌感染（CDI）？

A.头孢吡肟

B.甲硝唑

C.阿奇霉素

D.氨曲南

16.关于妊娠期抗菌药物的选择，正确的是：

A.四环素类可用于支原体感染（安全性B级）

B.喹诺酮类可用于尿路感染（无致畸风险）

C.青霉素类为妊娠期首选（安全性B级）

D.氨基糖苷类可用于严重感染（耳毒性风险低）

17.某患者诊断为“社区获得性肺炎（CAP）”，CURB-65评分为2分（中等风险），无基础疾病，首选的经验性治疗方案是：

A.阿莫西林克拉维酸钾单药

B.头孢曲松+阿奇霉素

C.亚胺培南西司他丁

D.左氧氟沙星单药

18.以下哪种情况需联合使用抗菌药物？

A.链球菌性咽炎（单药即可）

B.肠球菌心内膜炎（需β-内酰胺类+氨基糖苷类）

C.社区获得性肺炎（无耐药高危因