【外科】骨折概论 ppt课件 - 副本.pptxVIP

骨折概论

医学课件1

第一节骨折的定义、成因、分类及骨折段的多位

定义骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中断。

成因骨折可由伤创和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、

骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病

理性骨折。本章重点是讨论创伤性骨折。

医学课件2

1.直接暴力暴力直接

作用使受伤部位发生骨折常伴

有不同程度软组织损伤。如车

轮撞击小腿，于撞击处发生胫

腓骨骨干骨折(图61-1)。

图61-1直接暴力引起的骨折

医学课件3

2.间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩，

使肢体远处发生骨折。如跌倒时以手掌撑地，暴力向上传

导(图61-2),依其上肢与地面的角度不同，力的传导可致桡

骨远端骨折(图62-46)或肱骨髁上骨折(图62-28)。骤

然跪倒时，股四头肌猛烈收缩，可致髌骨骨折(图61-3)。

图61-2间接暴图62-46伸直型桡骨图62-28伸直型图61-3肌拉

力引起的骨折下端的骨折典移位肱骨髁上骨折力引起的骨折

3.积累性劳损长期、反复、轻微的直

接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，

如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3

骨干骨折，称为疲劳性骨折。

医学课件5

4骨胳疾病

医学课件

分类

(一)根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为

1.闭合性骨折(closedfracture)骨折处

皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。

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2.开放性骨折(open

fracture)骨折处皮肤或粘膜破裂，

骨折端与外界相通。骨折处的创

口可由刀伤、枪伤由外向内形成，

亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从

内向外所致。如耻骨骨折伴膀胱图61-4开放型骨折

1.充盈的膀胱及覆盖其上的腹膜破

或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂后，尿液可流入腹腔，引起腹膜

炎2.腹膜外膀胱破裂后，尿液流入

裂均属开放性骨折(图61-4)。耻骨后间隙(斜线示意图)3.耻骨

骨折伴有后尿道破裂4.尿外渗浸润

耻骨后直肠前间隙(小黑点示意图)

医学课件5.尾骨骨折可引起直肠破裂8

(二)根据骨折的程度和形态分为

1.不完全骨折骨的完整性和连续性部分中断，按

其形态又可分为：

(1)裂缝骨折：骨质发生裂隙，无移位，多见于颅骨、

肩胛骨等。

(2)青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可

有成角畸形。有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，

与青嫩树枝被折断时相似而得名。

医学课件9

AB

青枝骨折：侧位片示桡骨远侧干骺端背侧皮质凹陷、皱折(A);正位示骨折线两侧皮质隆突(B).

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