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建信财险短期团体人身意外伤害伤残保险条款

（产品注册号：C00021232312024111800673）

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组

成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条凡能正常生活、工作或学习的特定团体中的自然人均可作为本保险

合同的被保险人。

前款所称特定团体是指法人、非法人组织以及其他不以购买保险为目的而组

成的团体。被保险人人数在保险合同签发时不得低于保险监督管理机构规定的

团体保险业务最低人数。

凡被保险人的能正常生活、工作或学习的配偶、子女、父母、配偶的父母，

经保险人同意，可作为连带被保险人，由投保人统一投保本保险。

第三条本保险合同的投保人应为对被保险人有保险利益的法人、非法人组

织以及其他不以购买保险为目的的团体中的自然人。

第四条除另有约定外，本保险合同的意外伤害伤残保险金的受益人为被保

险人本人。

投保人为与其有劳动关系的劳动者投保本保险，不得指定被保险人及其近

亲属以外的人为受益人。

保险责任

第五条在保险期间内，被保险人遭受意外伤害并自该意外伤害发生之日起

180日内（含第180日），以该意外伤害为直接原因导致伤残的，保险人按如下

约定向被保险人给付意外伤害伤残保险金。

被保险人的伤残程度可按照《人身保险伤残评定标准及代码》[中国保险监

督管理委员会发布（保监发[2014]6号）并经国家标准化委员会备案

（JR/T0083-2013）]（以下简称《人身保险伤残评定标准及代码》）或《劳动能

力鉴定职工工伤与职业病致残等级》[中华人民共和国国家质量监督检验检疫总

局、中国国家标准化管理委员会发布（GB/T16180-2014）]（以下简称《劳动能

力鉴定职工工伤与职业病致残等级》）进行评定，具体伤残评定标准由投保人、

保险人双方协商约定，并在保险单中载明。

（一）按《人身保险伤残评定标准及代码》评定伤残程度

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害并自该意外伤害发生之日起180日内

（含第180日），以该意外伤害为直接原因造成《人身保险伤残评定标准及代码》

所列伤残程度之一的，保险人按《人身保险伤残评定标准及代码》所对应保险金

1

给付比例乘以该被保险人对应的保险金额给付意外伤害伤残保险金。如被保险

人自意外伤害发生之日起第180日治疗仍未结束的，保险人按意外伤害发生之

日起第180日当日该被保险人的身体情况在保险人认可的鉴定机构进行伤残评

定，并据此给付意外伤害伤残保险金。

（1）被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残时，应首先根据《人

身保险伤残评定标准及代码》对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级

不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论并据此给付意外伤害伤残保险金；

如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，

最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用《人身保险伤残评定标

准及代码》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。如被保险人的伤残

程度不在《人身保险伤残评定标准及代码》之列，保险人不承担给付意外伤害

伤残保险金责任。

（2）被保险人如在本次意外伤害之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程

度在《人身保险伤残评定标准及代码》中所对应的给付比例给付意外伤害伤残

保险金，但应扣除原有伤残程度在《人身保险伤残评定标准及代码》中所对应

的意外伤害伤残保险金。

（二）按《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》评定伤残程度

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害并自该意外伤害发生之日起180日内

（含第180日）,以该意外伤害为直接原因造成《劳动能力鉴定职工工伤与职业

病致残等级》所列伤残程度之一的，保险人按本条款附表《劳动能力鉴定职工工

伤与职业病致残给付比例表》所对应保险金给付比例乘以该被保险人对应的意

外伤害伤残保险金额给付意外伤害伤残保险金。如被保险人自意外伤害发生之

日起第180日治疗仍未结束的，保险人按意外伤害发生之日起第180日当日被

保险人的身体情况在保险人认可的鉴定机构进行伤残评定，并据此给付意外伤

害伤残保险金。