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建信财险团体重大疾病保险(2024版)条款
(产品注册号:C00021232612024120605073)
总则
第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组
成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条凡身体健康、能正常工作或正常生活的特定团体中的自然人,均可
作为本保险合同的被保险人。
前款所称特定团体是指法人、非法人组织以及其他不以购买保险为目的而
组成的团体。被保险人人数在合同签发时不得低于保险监督管理机构规定的团
体保险业务最低人数。
凡被保险人的身体健康的配偶、出生满30日的子女、父母、配偶的父母,
经保险人同意,可作为连带被保险人,由投保人统一投保本保险。
第三条特定团体属于法人或非法人组织的,投保人应为该法人或非法人组
织;特定团体属于其他不以购买保险为目的而组成的团体的,投保人可以是特定
团体中的自然人。
第四条除另有约定外,本保险合同的保险金受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条本保险合同的保险责任包括重度疾病保险责任、轻度疾病保险责任,
其中,重度疾病保险责任包括本条款释义“重大疾病”中的28种疾病,轻度疾
病保险责任包括本条款释义的3种疾病。重度疾病保险责任为必选责任,轻度疾
病保险责任为可选责任,投保人可选择单独投保重度疾病保险责任或投保全部保
险责任,保险人承担的保险责任以保险单载明的为准。
(一)重度疾病保险责任
在保险期间内,被保险人自本保险合同约定的等待期后首次发病,并经保险
人认可的医疗机构(以下简称“医疗机构”)的专科医生确诊患有本保险合同所
约定的重度疾病的一种或数种,保险人按本保险合同约定的该被保险人对应的重
度疾病保险金额给付重度疾病保险金。保险人给付重度疾病保险金后,保险人对
该被保险人在本保险合同项下的本项保险责任终止。
(二)轻度疾病保险责任
在保险期间内,被保险人自本保险合同约定的等待期后首次发病,并经医疗
机构的专科医生确诊患有本保险合同所约定的轻度疾病的一种或数种,保险人按
本保险合同约定的该被保险人对应的轻度疾病保险金额给付轻度疾病保险金。保
险人给付轻度疾病保险金后,保险人对该被保险人在本保险合同项下的本项保
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险责任终止。
第六条投保人同时投保了重度疾病保险责任和轻度疾病保险责任,被保险
人被确诊患有本保险合同约定的轻度疾病的一种或数种,且保险人已按照本保
险合同的约定向该被保险人给付了轻度疾病保险金的,保险人不再向该被保险
人承担与上述疾病为同一疾病原因导致的重度疾病保险金给付责任。
投保人同时投保了重度疾病保险责任和轻度疾病保险责任,若申请轻度疾病
保险金时,被保险人所患疾病已符合本保险合同所列重度疾病保险金给付条件,
则保险人按照本保险合同的约定向该被保险人承担给付重度疾病保险金的责
任,不再向该被保险人承担与上述疾病为同一疾病原因导致的轻度疾病保险金
给付责任。
投保人同时投保了重度疾病保险责任和轻度疾病保险责任,被保险人被确诊
患有本保险合同约定的重度疾病的一种或数种,且保险人已按照本保险合同的
约定向该被保险人给付了重度疾病保险金的,保险人不再向该被保险人承担与
上述疾病为同一疾病原因导致的轻度疾病保险金给付责任,仅向该被保险人承
担与上述疾病为不同疾病原因导致的轻度疾病保险金给付责任。
投保人同时投保了重度疾病保险责任和轻度疾病保险责任,被保险人申请重
度疾病保险金的,若被保险人在申请重度疾病保险金之前已患有与本疾病为同
一疾病原因导致的轻度疾病,且该轻度疾病是在本保险合同等待期后首次发病
的,则保险人按照本保险合同的约定向该被保险人承担给付重度疾病保险金的
责任,不向该被保险人承担与上述疾病为同一疾病原因导致的轻度疾病保险金
给付责任。
健康管理服务
第七条在保险期间内,被保险人可以接受由保险人提供的健康体检、健康
咨询、健康促进、疾病预防、慢病管理、就医服务、康复护理等健康管理服务,
被保险人可以接受的健康管理服务项目由投保人与保险人在签订本保险合同时
协商确定,并以保险人向被保险人出具的健康
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