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消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播考试试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分）

1.艾滋病病毒（HIV）母婴传播的主要途径不包括以下哪项？

A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）

B.产时感染（分娩过程中接触母亲血液或体液）

C.产后感染（哺乳传播）

D.消化道传播（通过乳汁以外的食物接触）

答案：D

解析：HIV母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段，分别对应宫内、产时和产后哺乳传播。消化道传播（如食物接触）并非HIV母婴传播的主要途径。

2.梅毒感染孕妇规范治疗后，新生儿需进行的首要干预措施是？

A.立即注射青霉素

B.进行梅毒血清学检测

C.隔离观察至3月龄

D.接种梅毒疫苗

答案：B

解析：梅毒感染孕妇规范治疗后，新生儿需通过血清学检测（如非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验）明确是否感染，再根据结果决定是否治疗，而非直接注射青霉素。

3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接种时间是？

A.出生后24小时内

B.出生后48小时内

C.出生后72小时内

D.出生后1周内

答案：A

解析：HBIG需在新生儿出生后24小时内（最好12小时内）尽早接种，以快速中和可能进入新生儿体内的乙肝病毒，阻断母婴传播。

4.以下哪项不属于“消除艾滋病母婴传播”的核心干预措施？

A.孕早期HIV检测与咨询

B.感染孕妇抗病毒治疗

C.剖宫产强制要求

D.人工喂养指导

答案：C

解析：消除艾滋病母婴传播的核心措施包括检测与咨询、抗病毒治疗、安全分娩（非强制剖宫产）和喂养指导。剖宫产仅在特定医学指征下推荐，并非强制要求。

5.梅毒血清学检测中，用于判断疗效的指标是？

A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

B.快速血浆反应素试验（RPR）

C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）

D.酶联免疫吸附试验（ELISA）

答案：B

解析：RPR是非梅毒螺旋体抗原试验，滴度可随治疗降低，用于疗效判断；TPPA、FTA-ABS为特异性试验，阳性可终身存在，不用于疗效评估。

6.乙肝病毒（HBV）母婴传播的高风险因素不包括？

A.母亲HBVDNA载量≥10?IU/mL

B.母亲HBeAg阳性

C.母亲为“小三阳”（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）

D.分娩过程中新生儿皮肤破损

答案：C

解析：“小三阳”通常提示病毒复制低，传染性较弱；HBeAg阳性、高HBVDNA载量及分娩时皮肤破损均为高风险因素。

7.HIV感染孕妇分娩方式的选择原则是？

A.无论病毒载量高低均选择剖宫产

B.病毒载量1000拷贝/mL时推荐剖宫产

C.必须选择阴道分娩以减少手术风险

D.仅根据孕妇意愿决定

答案：B

解析：HIV感染孕妇若孕晚期病毒载量1000拷贝/mL，推荐剖宫产以降低产时传播风险；若病毒载量≤1000拷贝/mL，可选择阴道分娩。

8.梅毒感染孕妇未接受规范治疗时，新生儿先天梅毒的发生率约为？

A.10%-20%

B.30%-40%

C.50%-60%

D.70%-80%

答案：C

解析：未规范治疗的梅毒感染孕妇，新生儿先天梅毒发生率约50%-60%，规范治疗可降至2%。

9.乙肝疫苗的全程接种程序是？

A.0、1、6月龄（出生时、1月龄、6月龄）

B.0、2、6月龄（出生时、2月龄、6月龄）

C.1、2、6月龄（1月龄、2月龄、6月龄）

D.0、3、6月龄（出生时、3月龄、6月龄）

答案：A

解析：乙肝疫苗需在新生儿出生时（0月龄）、1月龄、6月龄各接种1剂，共3剂，完成全程免疫。

10.以下哪项是HIV感染产妇的最佳喂养方式？

A.纯母乳喂养

B.混合喂养（母乳+配方奶）

C.人工喂养（配方奶）

D.按需选择喂养方式

答案：C

解析：HIV感染产妇应避免母乳喂养（包括混合喂养），选择人工喂养以完全阻断产后HIV母婴传播。

11.梅毒感染孕妇接受青霉素治疗后，需随访的时间节点是？

A.治疗后1、3、6个月

B.治疗后3、6、12个月

C.治疗后6、12、18个月

D.治疗后12、24、36个月

答案：B

解析：梅毒感染孕妇治疗后需在妊娠晚期和分娩后随访，非孕妇则需在治疗后3、6、12个月复查RPR滴度，评估疗效。

12.乙肝母婴阻断失败的主要原因是？

A.未接种乙肝疫苗

B.未在出生后24小时内接种HBIG

C.母亲HBVDNA载量极高（10?IU/mL）且未行孕期抗病毒治疗

D.新生儿存在先天性免疫缺陷

答案：C

解析：即使规范接种疫苗和HBIG，高病毒载量（10?IU/mL）的孕妇若未在孕期接受抗病毒治疗（如替诺福韦），仍可能发生宫内感染，导致阻断失败。

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