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护士实习鉴定

护士实习鉴定

一、实习概况

2023年7月至2024年3月，我在XX医院完成了为期9个月的临床护理实习，先后轮转于内科、外科、手术室、急诊科、儿科、妇产科6个科室，累计实习时长2160小时，参与护理操作1200余次，护理患者300余人次，参与抢救危重症患者45例，书写护理记录500余份。实习期间，严格遵守医院规章制度，以“慎独、精业、仁爱”为准则，在带教老师的悉心指导下，实现了从理论到实践的跨越，系统掌握了临床护理基本技能，培养了应急处理能力、人文关怀意识和团队协作精神，现将实习情况总结如下：

二、主要收获与成长

（一）专业技能：从“纸上谈兵”到“实战过硬”

实习初期，我虽掌握了护理操作的理论知识，但面对真实患者时仍显生疏。通过科室轮转，我逐步将理论与实践结合，操作技能显著提升。

1.基础护理操作：精准高效，注重细节

在内科2个月实习中，我重点练习了静脉输液、皮下注射、静脉采血、导尿、吸痰、鼻饲等基础操作。初期静脉穿刺时，因紧张导致进针角度偏差，曾出现1次穿刺失败（后经带教老师指导，调整角度至15°-30°，成功完成穿刺）。通过反复练习，我总结出“三查七对对眼神、一针见血找血管”的口诀，实习后期完成静脉输液120人次，成功率从70%提升至98%，其中老年患者血管条件差者占比40%，均能做到一次成功。在糖尿病足患者护理中，我掌握了创面换药技术：生理盐水冲洗（压力0.04MPa，避免损伤新生肉芽组织）→碘伏消毒（由内向外，直径≥5cm）→涂抹重组人表皮生长因子凝胶（厚度1mm）→无菌纱布覆盖（8层，无死腔），护理的2例Ⅲ级糖尿病足患者，创面愈合时间分别为18天、22天，较预期缩短3-5天。

2.专科护理技能：立足科室，突出特色

-外科（2个月）：掌握腹部手术患者围术期护理，包括术前禁食禁水（成人8-12h，儿童4-6h）、皮肤准备（剃刀逆剃，避免刮伤）、术后生命体征监测（每30分钟测1次血压、脉搏、呼吸，连续6h）、管道护理（胃管、尿管、腹腔引流管，每2小时挤压1次，保持通畅）。参与腹腔镜胆囊切除术患者护理20例，协助带教老师完成术前健康宣教（术后6小时进食流质，避免产气食物）、术后疼痛评估（采用数字评分法，NRS评分≥4分时遵医嘱给予盐酸曲马多注射液100mg肌注），患者满意度达95%。

-手术室（1.5个月）：熟悉手术室无菌技术，掌握器械护士、巡回护士职责。参与骨科内固定术、甲状腺次全切术、腹腔镜阑尾切除术等65台手术，器械准备准确率从85%提升至99%（术前1天与手术医生核对器械包名称、数量、功能，确保电刀、吸引器等设备处于备用状态）。在1例开放性胫腓骨骨折清创内固定术中，我作为器械护士，准确传递止血钳（23把）、持骨器（5把）、克氏针（8根），配合医生在1小时内完成清创，未出现器械遗漏或传递延误，术后主刀医生评价“配合默契，反应迅速”。

-急诊科（1.5个月）：强化急救技能，掌握心肺复苏（CPR）、气管插管、除颤仪使用、创伤急救（FAST评估法）等技术。参与抢救45例，其中心跳呼吸骤停12例、急性心肌梗死8例、多发性创伤15例。在1例急性心肌梗死患者抢救中，我配合医生完成“黄金120分钟”内的关键操作：15:30患者突发意识丧失、颈动脉搏动消失，立即启动CPR（胸外深度5-6cm，频率100-120次/分），15:32医生到达，协助除颤仪双向波200J除颤1次，15:35建立静脉通路（肘正中静脉留置针18G，成功率1次），15:40遵医嘱给予肝素钠注射液4000U静脉推注，15:50患者恢复窦性心律，SpO?升至95%，转ICU进一步治疗。抢救过程中，我准确记录抢救时间节点、用药剂量、生命体征变化，为后续治疗提供依据。

（二）应急能力：从“慌乱无措”到“沉着应对”

急诊科实习让我深刻体会到“时间就是生命”。面对突发状况，我逐渐学会快速评估、果断处理、团队协作。

1.批量伤员抢救：分工明确，高效配合

2023年10月，某小区发生电梯坠落事故，5名患者同时送至急诊科，其中2例重度颅脑损伤（GCS评分6分）、2例腰椎骨折、1例肋骨骨折合并血气胸。我作为抢救小组一员，负责1例重度颅脑损伤患者：立即清理呼吸道（吸痰2次，吸出血性痰液30ml），给予高流量吸氧（8L/min），建立静脉通路（两条留置针18G），监测生命体征（BP85/50mmHg，P140次/分，R28次/分），同时协助医生完成术前准备（剃头、备血、导尿）。在30分钟内完成所有术前准备，为患者争取了手术时机。此次抢救让我认识到：批量伤员抢救时，需按“红、黄、绿、黑”分区检伤分类，优先处理危及生命的情况，同时与医