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2025年《急诊与灾难医学》试题和标准答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.以下哪项不属于急诊医疗服务体系（EMSS）的组成部分（）

A.院前急救

B.医院急诊室

C.重症监护病房（ICU）

D.社区卫生服务中心

答案：D。急诊医疗服务体系由院前急救、医院急诊室和重症监护病房（ICU）三部分组成，社区卫生服务中心不属于EMSS核心组成部分。

2.患者，男性，65岁，突发胸痛2小时，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

答案：B。患者突发胸痛，心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死的表现，故答案为B。急性心包炎多有发热、胸痛随体位改变等特点；变异型心绞痛心电图多表现为ST段短暂抬高，但持续时间短；不稳定型心绞痛一般无ST段弓背向上抬高。

3.对心脏骤停患者进行胸外按压时，按压频率应为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。目前心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100-120次/分。

4.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.苦杏仁味

D.酒味

答案：B。有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒患者；苦杏仁味见于氰化物中毒；酒味常见于饮酒后。

5.下列哪种情况不属于多发伤（）

A.头部外伤合并肋骨骨折

B.胸部外伤合并腹部脏器损伤

C.骨盆骨折合并尿道损伤

D.单纯的尺骨骨折

答案：D。多发伤是指在同一伤因作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位或器官受到严重创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的。单纯尺骨骨折不属于多发伤。

6.患者，女性，30岁，口服敌敌畏中毒，洗胃时最好选用（）

A.2%-4%碳酸氢钠溶液

B.1:5000高锰酸钾溶液

C.清水

D.生理盐水

答案：A。敌敌畏属于有机磷农药，洗胃时选用2%-4%碳酸氢钠溶液可使有机磷分解失去毒性。但需要注意的是，对硫磷等禁用高锰酸钾洗胃，因为会使其氧化成毒性更强的物质。

7.中暑患者热痉挛的主要表现是（）

A.高热、无汗、意识障碍

B.肌肉痉挛疼痛

C.头痛、头晕、口渴

D.皮肤苍白、血压下降

答案：B。中暑热痉挛主要是由于大量出汗后，体内钠、氯丢失，引起肌肉痉挛疼痛；高热、无汗、意识障碍是热射病的表现；头痛、头晕、口渴是中暑先兆的表现；皮肤苍白、血压下降多见于中暑衰竭。

8.张力性气胸的急救处理是（）

A.胸腔闭式引流

B.粗针头排气减压

C.吸氧

D.开胸探查

答案：B。张力性气胸是一种可迅速致死的危急重症，急救时应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压，以迅速降低胸腔内压力。胸腔闭式引流是进一步的治疗措施；吸氧不能解决根本问题；开胸探查一般不是急救的首要措施。

9.下列哪项是判断心脏骤停的最主要指征（）

A.意识丧失

B.呼吸停止

C.大动脉搏动消失

D.瞳孔散大

答案：C。判断心脏骤停最主要的指征是大动脉搏动消失，同时伴有意识丧失和呼吸停止等表现。瞳孔散大不是判断心脏骤停的早期关键指征。

10.急性上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。消化性溃疡是急性上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%左右。食管胃底静脉曲张破裂出血病情往往较凶险；急性糜烂出血性胃炎和胃癌也是上消化道出血的病因，但相对消化性溃疡来说较少见。

11.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作（）

A.氨茶碱

B.糖皮质激素

C.沙丁胺醇

D.色甘酸钠

答案：C。沙丁胺醇是β?受体激动剂，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解支气管哮喘急性发作。氨茶碱有舒张支气管等作用，但起效相对较慢；糖皮质激素主要用于控制气道炎症；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作。

12.创伤现场急救的基本技术不包括（）

A.止血

B.包扎

C.固定

D.清创

答案：D。创伤现场急救的基本技术包括止血、包扎、固定和搬运。清创一般是在医院进行的进一步处理措施。

13.患者，男性，40岁，被毒蛇咬伤后，现场急救措施错误的是（）

A.立即用布条或绳子在伤口近心端结扎

B.用大量清水冲洗伤口

C.挤压伤口周围，排出毒液

D.尽快奔跑前往医院

答案：D。被毒蛇咬伤后，应避免奔跑，因为奔跑会加快血液循环，使蛇毒更