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2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（康复医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据世界卫生组织建议，慢性腰肌劳损患者急性期应优先采取哪种康复措施？A.热敷B.按摩C.良肢位摆放D.早期下床活动

A.热敷

B.按摩

C.良肢位摆放

D.早期下床活动

【参考答案】C

【解析】急性期腰肌劳损以疼痛和炎症为主，世界卫生组织推荐通过保持脊柱中立位（良肢位摆放）减少疼痛。热敷可能加重炎症，按摩和早期活动需视疼痛程度而定。

2、脊髓损伤后神经源性膀胱患者的核心康复目标是？A.尿潴留B.排尿控制C.减少尿路感染D.增加尿量

A.尿潴留

B.排尿控制

C.减少尿路感染

D.增加尿量

【参考答案】B

【解析】神经源性膀胱的核心康复目标是通过间歇导尿、膀胱训练等恢复自主排尿能力。减少感染和调整尿量是治疗过程中的辅助目标。

3、关于肩关节周围炎的康复，哪种训练应避免？A.肱二头肌抗阻训练B.肩胛骨稳定性训练C.上肢神经松动术D.滑雪姿势模拟训练

A.肱二头肌抗阻训练

B.肩胛骨稳定性训练

C.上肢神经松动术

D.滑雪姿势模拟训练

【参考答案】A

【解析】肩关节周围炎急性期应避免肩关节外展、外旋等易诱发疼痛的动作，肱二头肌抗阻训练可能加重肩袖损伤。其他选项均属于低负荷、稳定性训练范畴。

4、康复评定中，Berg平衡量表主要用于评估？A.运动耐力B.关节活动度C.平衡功能D.疼痛程度

A.运动耐力

B.关节活动度

C.衡功能

D.疼痛程度

【参考答案】C

【解析】Berg平衡量表包含12项平衡相关动作，评分范围0-56分，是临床评估平衡功能障碍的金标准。运动耐力常用6分钟步行试验，关节活动度通过ROM测量。

5、脊髓损伤患者肠道功能康复的首选方法是？A.顺行灌肠B.胃造瘘术C.肛管清洁法D.胰酶辅助饮食

A.顺行灌肠

B.胃造瘘术

C.肛管清洁法

D.胰酶辅助饮食

【参考答案】C

【解析】脊髓损伤导致肠道反射消失，肛管清洁法（保留时间48小时）能有效维持肠道功能。顺行灌肠易引发感染，胃造瘘术为终末期选择，胰酶用于消化功能障碍患者。

6、儿童脑瘫康复中，Bobath握手技术主要用于改善？A.关节活动度B.运动计划能力C.协调性D.肌张力

A.关节活动

B.运动计划能力

C.协调性

D.肌张力

【参考答案】D

【解析】Bobath握手技术通过前臂旋前、手指抓握等动作模式，抑制异常肌张力（如屈肌痉挛）。关节活动度改善需配合关节松动术，运动计划能力通过作业治疗训练。

7、慢性疼痛患者疼痛管理中，以下哪项属于非药物干预？A.神经营养药物B.氮通道阻滞剂C.冥想训练D.纳洛酮治疗

A.神经营养药物

B氮通道阻滞剂

C.冥想训练

D.纳洛酮治疗

【参考答案】C

【解析】非药物干预包括运动疗法、心理治疗、认知行为疗法等。神经营养药（如甲钴胺）和氮通道阻滞剂（如加巴喷丁）属于，纳洛酮用于阿片类药物依赖。

8、康复治疗师评估运动障碍时，以下哪种检查可量化步态异常？A.Ashworth量表B.TimedUpandGo测试C.Fugl-Meyer量表D.6分钟步行距离

A.Ashworth量表

B.TimedUpandGo测试

C.Fugl-Meyer量表

D.6分钟步行距离

【参考答案】B

【解析TimedUpandGo测试通过计时完成坐-站-步行-返回的耗时（12秒为异常），量化步态障碍。Ashworth量表评估肌张力Fugl-Meyer量表用于上肢运动功能，6分钟步行距离评估心肺功能。

9、脑卒中后上肢痉挛的评估常用工具是？

【选项A.Fugleyer评分

B.Barthel指数

C.Ashworth量表

D.GMs评分

【参考答案】C

【解析】Ashworth专门用于评估肌肉痉挛程度（0-4级），Fugl-Meyer评估运动功能，Barthel指数用于日常生活能力，GMs评分评估关节活动度。

10、颈椎病急性期康复体位建议？

A.仰卧位

B.侧卧位

C.坐位

D.俯卧位

【参考答案】C

【解析】坐位可减少椎动脉受压，缓解头晕症状；仰卧位可能加重颈椎前屈，侧卧位影响呼吸，俯卧位加重颈部疼痛。

11、肩关节周围炎治疗中，哪种方法可缓解疼痛？

A.热敷

B.痛点封闭

C.超短波

D.电刺激

【参考答案】B

【解析】痛点封闭直接阻断神经传导（正确），热敷（A）改善循环，超短波C）促进炎症吸收，电刺激（D）主要用于肌肉激活。

12、脑卒中后吞咽障碍的早期筛查工具是？

A.吞咽量表（