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2025年医师医德医风试题及答案新版

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某患者因焦虑症就诊，要求医生为其开具超出常规剂量的镇静类药物，并暗示“可以额外表示”。医生的正确做法是：

A.考虑患者痛苦，按要求开具并提醒注意事项

B.拒绝开具，解释超量用药风险并建议心理科会诊

C.先开具半量，观察效果后再调整

D.记录患者诉求，向上级医师报备后按常规剂量开具

答案：B

解析：根据《医师法》第二十四条，医师不得利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益。超量用药违反合理用药原则，且患者以利益诱导时，应明确拒绝并引导规范治疗。

2.急诊科接收一名无主昏迷患者，需立即手术但无家属签字。此时最符合医德要求的处理是：

A.联系民政部门确认身份，等待30分钟无回应后暂停手术

B.经科室讨论，报医院负责人批准后实施紧急手术

C.先进行必要检查，待身份确认后再决定是否手术

D.要求护士轮流看护，等待家属出现

答案：B

解析：《医疗机构管理条例》第三十三条规定，无法取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。急救情境下，生命权优先于知情同意的形式要件。

3.实习医生小张参与某罕见病病例讨论，发现上级医师的诊断存在逻辑漏洞。正确的做法是：

A.私下向带教老师反映，避免公开质疑

B.在讨论中直接指出，强调自己的分析依据

C.保持沉默，服从上级医师决策

D.会后查阅文献，整理证据后单独向上级医师汇报

答案：D

解析：《医疗机构从业人员行为规范》要求医务人员需“严谨求实，精益求精”，发现问题应通过合理途径提出。公开质疑可能影响团队协作，私下汇报更符合职业伦理中的尊重与责任平衡。

4.患者因乳腺癌术后复诊，要求医生不要将病情告知其丈夫（患者称丈夫“承受力差”）。医生的最佳处理是：

A.尊重患者意愿，对家属保密

B.告知家属病情，强调共同支持的重要性

C.与患者沟通，说明家属知情权的法律边界及共同参与的治疗意义

D.记录患者诉求，仅在病历中注明“家属不知情”

答案：C

解析：患者隐私权与家属知情权需平衡。根据《民法典》第一千二百二十六条，医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密，但家属作为主要照护者，在不损害患者利益的前提下，应引导患者自主决定是否告知，而非直接保密或公开。

5.某医生在学术会议上分享了一例特殊病例的诊疗过程，其中包含患者面部照片及详细既往史。未违反医德的关键前提是：

A.照片经模糊处理，无法识别患者身份

B.病例分享仅用于学术交流，未公开出版

C.患者已去世，无需获得同意

D.会议主办方承诺资料不外传

答案：A

解析：《医师法》第二十三条规定，医师在执业活动中应保护患者的隐私和个人信息。即使患者去世，其隐私仍受保护。使用病例资料需通过匿名化处理（如模糊面部、隐去可识别信息），或获得患者（或家属）明确同意。

6.老年患者因肺炎住院，子女因工作繁忙委托护工照顾，要求医生“尽量用便宜药”。医生发现常规治疗方案中的关键药物虽略贵但疗效更确切。此时应：

A.完全按家属要求调整为低价替代药

B.维持原方案，告知家属费用差异及疗效区别

C.选择中间价位药物，平衡疗效与费用

D.请医院医保科介入，协调费用问题

答案：B

解析：《医疗机构从业人员行为规范》要求“因病施治，合理医疗”，医生需优先考虑患者健康利益。应向家属充分说明不同方案的利弊，由家属在知情后选择，而非单方面妥协或隐瞒。

7.某医生在门诊接诊时，患者突然情绪激动，指责“之前看病花了很多钱没效果”。医生的最佳回应是：

A.“之前的医生怎么看的我不清楚，现在我给你重新检查”

B.“您先冷静，有什么不满可以具体说，我帮您解决”

C.“医疗效果受多种因素影响，您这样指责没有意义”

D.“如果不信任我，可以换其他医生就诊”

答案：B

解析：医患沟通的核心是共情与解决问题。选项B通过接纳患者情绪，引导其表达具体诉求，有助于建立信任；其他选项或推卸责任（A）、否定患者感受（C）、激化矛盾（D），均不符合医德要求。

8.乡村医生老李发现村民王某长期服用偏方治疗高血压，血压控制不佳。正确的干预方式是：

A.当众批评王某“愚昧”，强制要求停用偏方

B.私下告知王某偏方风险，提供规范治疗方案并定期随访

C.联系王某子女，要求他们监督其停用偏方

D.在村卫生室张贴告示，列举常见偏方的危害

答案：B

解析：《基本医疗卫生与健康促进法》规定，医务人员应