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2025-10-23儿童青少年眼健康行为管理指南解读

目录contents前言与指南背景儿童青少年视觉发育规律与近视形成机制分龄眼健康行为管理核心策略眼健康行为干预关键技术与方法特殊人群眼健康行为管理

目录contents学校与家庭眼健康行为管理责任眼健康监测与筛查规范眼健康行为管理常见误区与纠正未来眼健康行为管理发展方向结语与行动倡议

延时符01前言与指南背景

儿童青少年眼健康现状与挑战严峻形势儿童青少年眼健康面临严峻挑战，近视呈现早发化、高发化、重度化趋势，已成为影响儿童全面发展的突出公共卫生问题。小学生近视率超45%，初中生近75%，高中生达80%以上，且每年仍以一定幅度上升，部分地区甚至现3岁以下幼儿近视案例。近视是眼轴异常增长导致的屈光不正，其不可逆特性意味着一旦发生将伴随终身，高度近视可致白内障、青光眼、视网膜脱离等。眼健康问题不仅损害视觉功能，还会对儿童青少年的心理发育、学业发展产生连锁影响，包括体育活动受限、职业选择受限等。信息化时代下电子设备过度使用、学业压力带来的近距离用眼负荷加重、户外活动不足、睡眠不足、营养失衡等因素相互叠加。近视攀升连锁反应多元因素近视本质

指南制定的核心目标与意义多部门联合制定继《综合防控儿童青少年近视实施方案》后，由国家卫生健康委联合教育部、国家疾控局等多部门共同制定。行为管理为核心指南强调行为管理在眼健康防控中的核心地位，填补了此前政策中行为干预细则的空白，为眼健康提供新方向。核心目标建立全生命周期眼健康防护体系，推迟近视发病年龄，降低患病率；实施差异化行为管理策略，实现个体化管理。循证依据与2018年版防控方案相比，2025版指南更强调循证依据，近5年国际国内最新研究成果，如重复低强度红光疗法等前沿技术。四方协同明确政府、学校、家庭、医疗机构的职责边界，构建四位一体的近视防控网络，共同守护儿童青少年的眼健康。细化干预标准指南细化了不同场景下的行为干预标准，使防控措施更具可操作性和科学性，为眼健康提供了坚实的保障。

指南采用总-分-合的逻辑框架，共计12章，涵盖现状与原则、分龄行为管理、环境干预、干预技术、特殊人群管理、多方责任等核心内容。逻辑框架整合三大类证据来源，包括国内大规模流行病学数据、国际权威共识和随机对照试验证据，确保指南的科学性和严谨性。循证依据针对我国地域辽阔、城乡差异大的特点，在户外活动、教学设施配置等方面制定了弹性标准，既保证科学严谨性，又兼顾实践可行性。本土化适配指南的核心框架与循证基础

延时符02儿童青少年视觉发育规律与近视形成机制

儿童视觉发育循序渐进，经历孕期奠基、婴幼儿期快速生长、学龄前期完善及学龄期精细调控等关键阶段，各阶段发育特点迥异，精准干预助力视力健康成长。视觉发育分期胎儿期注重母体营养与感染防护，婴幼儿期远离电子屏幕并增加户外时间以保护远视储备，学龄前期平衡视觉刺激与休息，学龄期则强化用眼卫生与户外活动。行为干预要点视觉发育关键期与敏感期

近视形成的核心机制眼轴异常增长眼轴增长超屈光力致平行光线聚焦视网膜前成近视，研究揭示日照不足2小时减多巴胺，多巴胺抑眼轴增，户外活动因此成为防控近视的核心机制。调节功能异常长时间近距离用眼会导致睫状肌持续收缩，形成调节痉挛，长期可引发睫状肌功能减退，进而导致眼轴适应性增长，20-20-20原则与眼保健操旨在缓解调节疲劳。遗传与环境交互父母近视显著增加儿童近视风险，但良好行为习惯可推迟近视发病。指南强调对遗传高危儿童的早期干预，通过强化管理抵消遗传风险，维护视力健康。

近视进展的危险因素分级高危因素01包括父母双方高度近视、6岁前已发生近视、眼轴年增长快、户外时间少、日均视屏时间长，此类儿童需强化干预，高度近视风险超60%。中危因素02包括父母一方近视、远视储备低、每周近距离用眼时间长、睡眠不足8小时，此类儿童需常规干预并加强监测，以预防近视及促进其健康发展。低危因素03包括偶尔读写姿势不良、室内光线波动、挑食偏食，此类儿童通过基础行为管理即可有效防控，如调整读写姿势、确保充足光线摄入等。

延时符03分龄眼健康行为管理核心策略

婴幼儿期远视储备保护策略0102电子屏幕暴露0-3岁婴幼儿需远离电子屏幕，包括手机、平板、电脑及电视，以有效保护其生理性远视储备，预防近视风险，研究表明，电子屏幕接触增加与远视储备不足显著相关。不良用眼姿势需从喂养、玩耍等细节入手，避免在婴儿床上方固定悬挂玩具，喂奶时保持30-40cm距离，玩耍时应选择移动性玩具，促进眼球灵活运动，预防斜视等视觉问题。强光刺激损伤避免婴幼儿直视阳光、闪光灯等强光，外出时使用遮阳帽或婴儿车遮阳篷，室内照明采用暖白光（色温3000-4000K），避免使用LED直射灯，保护婴幼儿视力。户外自然暴露指南建议婴幼儿每日户外活动不少于1.5小时，可分次进行，即使