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提高首台择期手术开台准点率

——提升手术室运营效率;

案例背景

具体措施效果验证实施成效行业影响力经验总结;

案例背景;

1.政策因素

习近平总书记：促进人民健康、实现“两个一百年”奋斗目标，都离不开高质量的医疗

健康服务保障，更离不开医疗机构的高质量发展。

孙春兰副总理：以人民为中心，不断增强人民群众就医的“幸福感”和“获得感”。

全国卫生健康工作会议强调：严格经济运行管理，加强公立医院全面预算管理和成本管理。;

2.手术室工作效率的影响因素

手术室是医院的高成本中心，环境要求严格，仪器设备集中，医疗消耗大，其运作成

本高。

手术室是医院的重要业务单元，同时也是外科运转的枢纽，手术开台时间晚、接台等

待时间长等问题直接影响手术室效率、患者平均住院时间及医院经济效益。

随着新开展和疑难手术日益增多，手术量不断增长，手术室工作效率的高低直接影响

整个外科系统运行效率及患者满意度和医生护士职业满意度，给手术室管理提出了巨

大挑战。;

3.我院手术室工作效率现况

我院是一所三级甲等妇幼保健院，近几年学科建设发展快，新设置有乳腺甲状腺专科、

小儿外科、泌尿外科、儿童心脏病中心、耳鼻喉科等手术科室，各科对手术间的需求

也越来越大。

手术量在逐步递增，但我院首台择期手术准点开台率仅30%左右，不仅影响了医疗质量

和安全，降低了患者及员工满意度，对医院运营成本造成浪费。

为提高手术间利用率，能够最大限度地有效利用手术室资源，满足患者就医需求，促

进医院整体运行效率的提升。

医务部在麻醉手术中心现有的设施设备和人力资源配置的情况下，从医院、科室管理，

流程和人员等方面积极改进。;

4.医院高度重视运营管理

医院领导高度重视医院运营管理，由党委书记每月组织职能部门负责人和临床业务科室

中心主任、护士长召开运营管理会。

在此会上领导要求医务部对手术室的运营效率进行专项分析，并对效果进行阶段性汇报。

目的：希望通过该案例的改进，增加术床???均使用率，提升手术室的运行高效率。;

具体实施;

1.成立专项小组、组织讨论

医务部牵头组织专项活动小组，由分管医疗的院领导参与，运营发展部、财务部、信息化部、护理部负责人、母婴健康中心、儿童健康中心及麻醉手术中心主任护士长组成，并进行专题研究，对问题具体分析，确定改进时间和改进措施，最后对改进成效进行验证;

项目;

3.收集分析数据

根据我院《择期手术管理制度》规定第一台择期手术应在9:00前开始。

统计手术科室2020年第一季度首台择期手术开台的情况，全院首台择期手术准点开台率

仅为30.34%，其中准点开台率最高的为泌尿外科(60%)，最低的为耳鼻喉科(0%)。

全院未准点开台手术累计超时2534分钟(42.23小时)，平均超时17.19分钟/台。;

未准点开台原因;;

5.拟定对策

医务部针对影响择期手术准点开台的因素制定并下发相应的管理规定

《保障首台择期手术9点开台有关规定》：确定各环节具体时间，如：开具手术通知单、病区术前准备、手术室物品准备和接病人及麻醉完成、主刀医师到岗均有相应的时间规定。

《首台择期手术开台患者登记表》：要求手术室填写每日统计报医务部，如：患者入室时间、麻醉开始时间、麻醉操作完毕、医师到达时间、切皮开始时间；医务部负责对监管。

《手术科室安排、变更手术的规定》，要求手术科室暂停和更改手术时第一时间通知手术室，并重新提交手术通知单。

组织手术科室对《保障首台择期手术9点开台有关规定》、《手术科室安排、变更手术的规定》

和《首台择期手术开台情况登记表》进行全员培训。;

6.具体实施

组织培训

科室：产科、妇科、小儿外科、耳鼻喉科、

泌尿外科、儿童心脏病中心、麻醉手术中心

内容：

《保障首台择期手术9点开台有关规定》

《手术科室安排、变更手术的规定》 结果：人人知晓;

7.具体实施

麻醉手术中心根据医务部下发《保障首台择期手术9点开台有关规定》，负责统计每日首台手术开台时间，填写和上报《首台择期手术情况登记表》，医务部负责进行监管。;

效果验证;

科室;

1首台择期手术准点开台率较大提升

首台择期手术准点开台率2020年三季度89.81%，较一季度的30.34%增长59.47%；2020年三季度手术台次较一季度增长26.73%。;;

3.患者满意度、认同度提升

第三方满意度测评结果显示：2020年第三季度住院患者手术排期及时性患者满意度97.99%，较一季度的95.70%提升2.29%；第三季度手术方案告知患者满意度98.27%，较一季度的96.48%