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2025年护师试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡镇痛

C.持续心电监护

D.准备PCI术前准备

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是持续心电监护，监测心律失常（如室颤），为最危及生命的并发症。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A

解析：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。

3.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，医嘱皮下注射胰岛素8U。护士选择的最佳注射部位是

A.腹部脐周5cm外

B.上臂三角肌下缘

C.大腿前侧

D.臀部外上象限

答案：A

解析：胰岛素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，餐后血糖高需快速起效，首选腹部（避开脐周5cm内）。

4.患者因“胆总管结石”行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，术后第3天T管引流量突然减少至50ml/日，患者诉腹胀、发热。最可能的原因是

A.T管堵塞

B.肝功能恢复

C.胆汁漏入腹腔

D.胆总管下端通畅

答案：A

解析：术后T管正常引流量为300-700ml/日，突然减少伴腹胀发热，提示引流不畅（堵塞或受压），需检查管道是否扭曲、折叠。

5.早产儿出生体重1500g，出生后6小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血气分析：pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿败血症

D.新生儿湿肺

答案：B

解析：早产儿（肺表面活性物质缺乏）+进行性呼吸困难+低氧血症、高碳酸血症，符合新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）表现。

6.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是

A.手指爬墙→握拳→摆臂→梳头

B.握拳→屈肘→摆臂→手指爬墙

C.屈肘→握拳→梳头→手指爬墙

D.摆臂→屈肘→握拳→手指爬墙

答案：B

解析：术后24小时内：握拳、屈腕；1-3天：屈肘；4-7天：患侧手摸对侧肩、同侧耳；1-2周：手指爬墙、梳头（循序渐进，避免过度外展）。

7.某肝硬化失代偿期患者出现意识模糊、扑翼样震颤，血氨120μmol/L（正常＜70）。错误的护理措施是

A.限制蛋白质摄入＜0.5g/(kg·d)

B.肥皂水灌肠

C.静脉滴注精氨酸

D.监测生命体征及意识状态

答案：B

解析：肝性脑病患者禁用肥皂水（碱性）灌肠，以免增加氨的吸收；应使用弱酸性溶液（如乳果糖）或生理盐水。

8.患儿2岁，因“腹泻3天”入院，大便10次/日，蛋花汤样，无脓血，尿量明显减少，皮肤弹性差，前囟凹陷。血钠132mmol/L。判断脱水性质及程度为

A.等渗性中度脱水

B.低渗性重度脱水

C.高渗性中度脱水

D.等渗性重度脱水

答案：A

解析：血钠130-150mmol/L为等渗性脱水；中度脱水表现为尿量明显减少、皮肤弹性差、前囟凹陷（重度脱水有循环衰竭表现）。

9.患者因“急性有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应

A.加大阿托品用量

B.减少阿托品用量

C.停用阿托品

D.加用氯解磷定

答案：B

解析：阿托品化表现为瞳孔较前散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）、肺啰音消失。该患者心率120次/分，提示阿托品过量，需减少用量。

10.某孕妇孕38周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时错误的护理措施是

A.每2小时听胎心1次

B.鼓励进食高热量易消化食物

C.指导产妇屏气用力

D.观察宫缩频率及强度

答案：C

解析：宫口开全（10cm）前不宜屏气用力，过早用力可导致宫颈水肿、产妇疲劳，应指导深呼吸配合宫缩。

11.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的目的是

A.防止颅内感染

B.防止脑疝

C.防止头痛

D.防止低血压

答案：C

解析：腰椎穿刺后颅内压