医学课件-牙列缺失—治疗步骤(口腔修复学课件).pptxVIP

医学课件-牙列缺失—治疗步骤(口腔修复学课件)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙列缺失概述

2.牙列缺失的诊断

3.牙列缺失的治疗原则

4.固定义齿修复

5.可摘戴义齿修复

6.种植义齿修复

7.牙列缺失治疗的预后

8.案例分析

01牙列缺失概述

牙列缺失的定义与分类定义概述牙列缺失是指牙齿因各种原因部分或全部丧失，导致牙齿缺失的状态。根据缺失牙齿的数量和范围，可分为单牙缺失、多牙缺失和全牙缺失等类型。牙列缺失的发生率在我国约为20%以上，严重影响患者的咀嚼、发音和美观等功能。分类标准牙列缺失的分类主要依据缺失牙齿的数量和位置，可分为局部缺失、半侧缺失和全口缺失。局部缺失是指缺失牙齿不超过总牙数的50%，半侧缺失是指缺失牙齿超过总牙数的50%但不超过2/3，全口缺失则是指缺失牙齿超过总牙数的2/3。缺失原因牙列缺失的原因多种多样，包括牙齿自身疾病、牙周病、外伤、遗传因素等。其中，牙周病是导致牙列缺失的主要原因之一，约占牙列缺失总数的60%以上。此外，不良的生活习惯、不良的口腔卫生状况等也是牙列缺失的常见原因。

牙列缺失的原因牙周疾病牙周病是导致牙列缺失的主要原因，约占缺失总数的60%以上。牙周病包括牙龈炎和牙周炎，由于细菌感染导致牙齿支持组织的破坏，最终牙齿松动脱落。牙齿自身疾病牙齿本身疾病如龋病、牙齿发育不良等，可能导致牙齿过早丧失。据统计，因龋病导致的牙齿缺失占牙列缺失总数的30%左右。意外伤害意外伤害如交通事故、运动损伤等，可能导致牙齿折断、脱落。这些意外伤害引起的牙列缺失在总缺失中占15%左右。

牙列缺失对患者的影响咀嚼功能下降牙列缺失导致咀嚼效率降低，影响食物的消化吸收。研究表明，牙列缺失的患者咀嚼效率平均下降30%以上，长期影响营养摄入。发音功能受损牙齿缺失可能导致发音不清晰，影响语言表达。特别是前牙缺失，可能影响音节发音，造成社交障碍。口腔健康问题牙列缺失可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等问题，增加牙周病风险。同时，缺失牙间隙容易藏匿食物残渣，增加龋病和牙龈炎的发生率。

02牙列缺失的诊断

临床检查口腔检查医生通过口腔检查，观察牙齿缺失情况、牙槽骨状况、牙龈健康等。检查内容包括牙列缺失的数量、位置、牙齿松动度等，以及是否存在牙龈炎症等牙周问题。牙周探诊牙周探诊是评估牙周病的重要手段，通过探针测量龈沟深度和牙周袋深度，判断牙周组织的健康状况。正常情况下，龈沟深度不超过3mm，牙周袋深度不超过5mm。咬合检查咬合检查是评估咬合关系是否正常的重要步骤。医生通过检查患者的咬合时牙齿的接触情况，判断是否存在咬合干扰、咬合过度等问题，这些问题可能导致牙列缺失后的不适或疼痛。

影像学检查全景片检查全景片可以展示口腔内所有牙齿和牙槽骨的整体情况，是牙列缺失评估的常用影像学检查。全景片可清晰显示牙槽骨的高度和宽度，有助于确定修复方案。CBCT扫描CBCT（锥形束CT）扫描可提供高分辨率的三维影像，能精确显示牙根、牙槽骨、牙周组织和颞颌关节的形态和结构。CBCT对于种植牙的术前评估尤为重要，可减少手术风险。咬合分析咬合分析通过X光片等影像学资料，评估牙齿的咬合关系，如牙齿的接触面积、咬合压力分布等。这对于牙列缺失的修复具有重要意义，有助于调整义齿设计，确保咬合功能的恢复。

辅助检查血液检查血液检查有助于评估患者的全身健康状况，包括血常规、血糖、肝肾功能等指标。这些检查对于牙列缺失患者的治疗计划和术后恢复至关重要，可排除手术禁忌症。心电图心电图检查可以评估患者的心脏功能，对于老年患者或有心脏病史的患者尤为重要。心电图有助于评估患者是否能承受牙列缺失的修复治疗。口腔黏膜检查口腔黏膜检查可发现口腔黏膜的异常，如溃疡、白斑等，这些异常可能与全身性疾病有关。口腔黏膜的检查有助于排除口腔黏膜病变对牙列缺失治疗的影响。

03牙列缺失的治疗原则

治疗方案的制定个体化方案根据患者的年龄、性别、口腔健康状况、经济条件等因素，制定个性化的治疗方案。不同患者可能需要不同的修复方式，如固定义齿、可摘戴义齿或种植义齿。功能优先治疗方案应以恢复患者的咀嚼、发音等功能为优先目标。在保证美观的同时，确保修复后的义齿能够满足患者的基本口腔功能需求。长期预后在制定治疗方案时，应考虑患者的长期预后，包括义齿的稳定性和耐用性。合理的治疗方案应有助于维护口腔健康，减少后期维护和修复的需求。

治疗顺序基础治疗首先进行口腔基础治疗，包括牙周病治疗、牙齿预备等，确保口腔环境适宜进行修复治疗。基础治疗是保证后续治疗效果的关键步骤。修复阶段在口腔基础治疗后，根据患者具体情况进入修复阶段。修复顺序通常先修复功能影响较大的牙齿，如前牙缺失，再逐步修复后牙。维护保养修复完成后，患者需要定期进行口腔检查和维护，以保持义齿的长期稳定和功能。一般来说，建议每6个月进行一次口