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2025年执业药师资格考试《药物治疗学》模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.某药物主要经肝脏代谢，长期使用可能导致肝功能损害，药师在用药监护时应重点监测（）

A.肾功能指标

B.心电图变化

C.肝功能指标

D.血常规变化

答案：C

解析：该药物代谢途径明确指向肝脏，因此肝功能指标是反映药物代谢负荷和潜在肝损伤风险的关键指标。药师需定期监测肝功能指标，如ALT、AST、胆红素等，以便及时发现肝功能异常，调整用药方案或停药，避免严重肝损伤。

2.患者因高血压就诊，药师在推荐降压药物时需考虑其合并糖尿病，以下药物中通常不作为首选的是（）

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

答案：A

解析：氢氯噻嗪属于利尿剂，可能引起高血糖、高尿酸血症等代谢不良反应，对糖尿病患者存在潜在风险。美托洛尔为β受体阻滞剂，可改善心血管控制；氨氯地平为钙通道阻滞剂，对血糖影响较小；卡托普利为ACEI类药物，不仅降压还具有改善胰岛素敏感性等代谢优势。因此，氢氯噻嗪不作为糖尿病合并高血压患者的首选降压药。

3.老年患者（75岁）因骨质疏松服用阿仑膦酸钠片，药师应重点提醒其注意（）

A.服用后立即平卧

B.服用时避免同时摄入钙剂

C.每日服用两次

D.服用后立即饮水

答案：B

解析：阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物，需严格遵循空腹服用原则，且服用后至少30分钟内避免摄入含钙食品或饮料（如牛奶、酸奶、钙片等），以减少药物与钙结合导致的吸收率降低。平卧和立即饮水可能增加食道刺激风险，而该药通常每日仅需服用一次。

4.患者因急性痛风发作服用非甾体抗炎药（NSAIDs），药师应告知其注意监测（）

A.血压变化

B.心率变化

C.肾功能指标

D.血糖变化

答案：C

解析：NSAIDs类药物可能通过抑制前列腺素合成，减少肾血流量，影响肾功能，尤其在老年人、心功能不全或已有肾功能损害的患者中风险更高。因此，在用药期间应监测肾功能指标（如肌酐、尿素氮），同时避免与其他可能损伤肾脏的药物（如糖皮质激素）联合使用。

5.小儿细菌性肺炎选用抗生素治疗，药师应考虑药物在儿童体内的什么特性（）

A.半衰期

B.解离常数

C.表观分布容积

D.消旋化程度

答案：C

解析：儿童期由于生长发育、器官功能未成熟等因素，药物在体内的分布特点（表观分布容积）与成人存在显著差异，影响给药剂量计算和疗效预测。因此，药师在为儿童选择抗生素时需特别关注其药代动力学特性中的表观分布容积，并结合体重、年龄等因素个体化调整剂量。

6.某药物说明书标注禁止与含镁抗酸药同时使用，药师解释其原因是（）

A.影响吸收

B.增加毒性

C.降低疗效

D.引起过敏反应

答案：A

解析：该类药物（如含铝或钙的抗酸药）会与含镁的抗酸药在胃肠道内形成不溶性络合物，导致两者均无法被吸收，从而降低各自的治疗效果。这种相互作用属于药代动力学上的吸收障碍，需避免联合使用。

7.患者因焦虑症服用选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），药师应告知其可能出现的典型不良反应不包括（）

A.恶心

B.头晕

C.性功能障碍

D.精神兴奋

答案：D

解析：SSRIs类药物常见的副作用包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、中枢神经症状（头晕、嗜睡或失眠）、以及性功能抑制等。精神兴奋（如焦虑加剧、失眠）并非其典型不良反应，反而该类药物常用于治疗焦虑症，其作用机制正是通过抑制5羟色胺再摄取来减轻中枢神经系统的过度兴奋。

8.肾功能衰竭患者使用头孢菌素类药物时需调整剂量，主要原因是（）

A.药物脂溶性增加

B.药物蛋白结合率降低

C.药物排泄途径受阻

D.药物代谢加速

答案：C

解析：头孢菌素类抗生素主要通过肾脏排泄，肾功能衰竭时肾小球滤过率显著下降，导致药物在体内蓄积，血药浓度升高，增加毒性风险。因此需根据肌酐清除率等指标调整给药剂量或延长给药间隔，确保用药安全。

9.患者同时患有高血压和2型糖尿病，药师推荐使用以下哪种药物具有协同治疗作用（）

A.羟甲唑啉

B.氯沙坦

C.瑞他尼

D.芬太尼

答案：B

解析：氯沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs），不仅能通过阻断RAAS系统降压，还具有改善胰岛素抵抗、降低血糖等代谢方面的益处，对合并糖尿病的高血压患者具有协同治疗价值。羟甲唑啉为血管收缩剂，瑞他尼为多巴胺受体拮抗剂，芬太尼为强效阿片类镇痛药，均不适用于该联合疾病管理。

10.中成药说明书标注孕妇禁用，药师解释其依据通常不包括（）

A.动物实验显示致畸

B.孕期生理变化导致药效异常

C.缺乏足够临床数据

D.药物成分具有兴奋子宫作用

答案：B

解析