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2025年9月泌尿胸外科护士理论考试试题及答案
一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）
1.胸腔闭式引流管意外脱落后，护士首要的应急处理措施是？
A.立即重新插入引流管
B.用无菌凡士林纱布封闭伤口
C.通知医生并准备重新置管
D.观察患者呼吸状态
答案：B
解析：引流管脱落后，需立即封闭伤口防止气体进入胸腔，避免开放性气胸转为张力性气胸，因此先用无菌凡士林纱布封闭伤口是首要措施。
2.前列腺电切术后膀胱冲洗的最佳温度范围是？
A.30-32℃
B.35-37℃
C.38-40℃
D.42-45℃
答案：B
解析：35-37℃接近人体体温，可减少低温刺激引起的膀胱痉挛，同时避免高温加重出血。
3.张力性气胸患者最典型的体征是？
A.患侧呼吸音减弱
B.纵隔向健侧移位
C.颈部皮下气肿
D.气管向健侧偏移
答案：C
解析：张力性气胸因气体持续进入胸腔无法排出，高压气体可沿组织间隙扩散至颈部、胸壁，形成皮下气肿，是其特征性表现。
4.肾损伤患者绝对卧床的时间应为？
A.1-3天
B.5-7天
C.2-4周
D.6-8周
答案：C
解析：肾损伤后需绝对卧床2-4周，待血尿消失、病情稳定后逐步活动，避免过早活动导致再次出血。
5.食管癌术后早期（24小时内）最主要的护理观察指标是？
A.体温变化
B.引流液颜色及量
C.切口渗液情况
D.患者进食反应
答案：B
解析：术后24小时内是吻合口瘘、活动性出血的高发期，通过观察胸腔/胃管引流液的颜色（如血性、浑浊）和量（如每小时＞100ml）可早期发现并发症。
6.膀胱冲洗时若引流液颜色突然加深呈鲜红色，护士应首先采取的措施是？
A.减慢冲洗速度
B.加快冲洗速度
C.停止冲洗并通知医生
D.记录并继续观察
答案：B
解析：引流液颜色加深提示可能有活动性出血，加快冲洗速度可防止血块堵塞尿管，避免膀胱充盈加重出血。
7.胸腔闭式引流瓶的放置高度应低于胸壁引流口平面？
A.10-20cm
B.30-60cm
C.70-80cm
D.90-100cm
答案：B
解析：引流瓶低于引流口30-60cm可利用重力引流，避免瓶内液体逆流引发感染。
8.尿道损伤患者术后留置导尿管的时间通常为？
A.1-3天
B.5-7天
C.2-3周
D.4-6周
答案：C
解析：尿道损伤后需留置导尿管2-3周，以支撑尿道、促进愈合，避免尿道狭窄。
9.肺癌术后患者进行呼吸功能锻炼的最佳方式是？
A.快速深呼吸
B.缩唇呼吸
C.有效咳嗽+腹式呼吸
D.吹气球训练
答案：C
解析：有效咳嗽可促进排痰，腹式呼吸可增加膈肌活动度，两者结合是术后呼吸功能锻炼的核心方法。
10.输尿管结石患者出现肾绞痛时，首选的镇痛药物是？
A.吗啡
B.哌替啶
C.山莨菪碱
D.布洛芬
答案：C
解析：山莨菪碱（654-2）为抗胆碱药，可缓解输尿管平滑肌痉挛，是肾绞痛的首选解痉镇痛药；吗啡、哌替啶需谨慎使用，避免掩盖病情。
11.胸外科术后患者早期活动的时间应为？
A.术后6小时
B.术后24小时
C.术后48小时
D.术后72小时
答案：B
解析：无禁忌证者术后24小时可协助床上活动，48小时可坐起，72小时可床边站立，早期活动可预防肺不张、深静脉血栓。
12.膀胱癌术后行膀胱灌注化疗时，药液保留的时间应为？
A.5-10分钟
B.15-30分钟
C.45-60分钟
D.90-120分钟
答案：B
解析：膀胱灌注药液需保留15-30分钟（根据药物特性调整），时间过短影响疗效，过长可能增加黏膜刺激。
13.肋骨骨折患者最易发生的并发症是？
A.气胸
B.血胸
C.肺不张
D.皮下气肿
答案：C
解析：肋骨骨折因疼痛限制呼吸和咳嗽，易导致痰液积聚，引发肺不张。
14.肾结核患者的典型临床表现是？
A.全程肉眼血尿
B.进行性排尿困难
C.膀胱刺激征+终末血尿
D.腰部包块+高热
答案：C
解析：肾结核早期症状为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），随病情进展出现终末血尿（膀胱三角区结核溃疡出血）。
15.食管癌术后患者开始经口进食的指征是？
A.术后24小时
B.肛门排气后
C.食管造影无吻合口瘘
D.体温正常3天
答案：C
解析：术后需通过食管造影确认吻合口无瘘，方可开始少量饮水，逐步过渡到流质饮食。
二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分）
1.食管癌术后早期（72小时内）的并发症包括？
A.吻合口瘘
B.乳糜胸
C.肺不张
D.深静脉血栓
答案：ABC
解析：深静脉血栓多发生于术后5-7天（卧床期），早期（72小时内）主要并发症为吻合口瘘（术后3-5天）、乳糜胸（术中胸导管损伤
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