2025年护士资格考试《急诊护理技能与危重病监护》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年护士资格考试《急诊护理技能与危重病监护》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊患者入院评估时，首先应重点观察的项目是（）

A.患者意识状态

B.生命体征

C.皮肤完整性

D.个人物品整理情况

答案：B

解析：急诊患者入院时，病情往往紧急且变化快，首要任务是快速评估患者的生命安全状况。生命体征（如心率、血压、呼吸、体温）是反映患者循环、呼吸等基本功能的重要指标，能直接提示患者的危急程度。意识状态虽然重要，但应在生命体征稳定后进一步评估。皮肤完整性和个人物品整理情况属于次要信息，在紧急情况下可稍后处理。

2.心脏骤停患者抢救时，早期最关键的措施是（）

A.高流量吸氧

B.胸外按压

C.除颤治疗

D.开放气道

答案：B

解析：心脏骤停的抢救遵循“CAB”顺序，即胸外按压（C）开放气道（A）人工呼吸（B）。胸外按压是恢复循环的核心，能直接为大脑和重要器官提供血液灌注，是早期最关键的措施。除颤治疗虽是终止室颤的关键，但必须在胸外按压建立循环后进行。高流量吸氧和开放气道也很重要，但处于优先级的后位。

3.急性呼吸困难患者，体位首选（）

A.仰卧位

B.半卧位

C.截石位

D.侧卧位

答案：B

解析：急性呼吸困难患者采取半卧位（如45度角）能利用重力作用使部分腹腔脏器上抬，减轻膈肌抬高对肺扩张的压迫，同时促进肺部扩张和分泌物引流，有利于改善呼吸。仰卧位不利于呼吸，截石位和侧卧位一般不作为改善呼吸的首选体位。

4.危重患者使用呼吸机时，设定呼吸频率的主要依据是（）

A.患者年龄

B.患者身高

C.患者自主呼吸频率

D.患者体重

答案：C

解析：呼吸机参数设定需个体化，呼吸频率的初始设定通常参考患者自主呼吸频率，以维持或接近生理状态。虽然年龄、身高、体重是评估肺功能和设定其他参数（如潮气量、分钟通气量）的重要参考因素，但呼吸频率的直接依据是患者的当前呼吸状况。

5.急性左心衰患者出现急性肺水肿时，首选的药物是（）

A.硝普钠

B.肼屈嗪

C.地高辛

D.呋塞米

答案：D

解析：急性左心衰导致急性肺水肿时，首要目标是快速减轻肺循环压力，促进水肿液重吸收。呋塞米（速尿）是一种强效利尿剂，能快速增加尿量，减少循环血量，从而降低心脏前负荷，迅速缓解肺水肿症状。硝普钠和肼屈嗪是血管扩张剂，用于降低后负荷，地高辛是强心药，用于改善心肌收缩力，这些药物在特定情况下使用，但呋塞米是缓解急性肺水肿的速效首选。

6.危重患者监护中，最能反映组织灌注情况的是（）

A.血压

B.心率

C.尿量

D.呼吸频率

答案：C

解析：尿量是反映肾脏血流灌注和全身循环状况的重要指标。正常或增加的尿量通常提示组织灌注良好，而尿量减少或无尿则可能指示休克或严重循环衰竭。血压、心率和呼吸频率也是重要的生命体征指标，但它们受多种因素影响，且不能像尿量那样直接反映组织水平的水分和血液灌注。

7.气管插管患者行机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎，最重要的护理措施是（）

A.定时更换呼吸机管路

B.保持呼吸道温湿度

C.加强口腔护理

D.避免使用镇静剂

答案：C

解析：呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要病原体来源于患者自身口咽部定植菌，因此加强口腔护理，如定时清洁口腔、使用漱口液等，能有效减少口咽部细菌定植和吸入，是预防VAP最重要的措施之一。虽然更换管路、保持温湿度也很重要，但相对于预防吸入污染，口腔护理更为核心。避免使用镇静剂虽可能减少误吸风险，但并非预防VAP的首要措施。

8.危重患者进行床旁超声检查时，最常用于快速评估心脏功能的指标是（）

A.心电图

B.心脏声学造影

C.肺动脉压

D.心室功能分数

答案：D

解析：床旁超声检查（如床旁心脏超声）是危重患者快速评估心脏功能的常用手段。其中，心室功能分数（如射血分数）是衡量心脏收缩功能的关键指标，能直观反映心脏泵血效率。心电图主要用于判断心律和心肌缺血。心脏声学造影和肺动脉压测定也是心脏评估的方法，但心室功能分数通过超声直接评估心室收缩能力，在床旁快速评估中应用最广。

9.急诊抢救室配置的抢救设备中，必须处于随时可用状态的是（）

A.心电图机

B.除颤仪

C.气压式呼吸器

D.心脏起搏器

答案：B

解析：抢救室的核心功能是应对心脏骤停等危及生命的急症。除颤仪是终止室颤等恶性心律失常、抢救心脏骤停患者的关键设备，必须确保其电池充满、功能完好、随时可用。心电图机、气压式呼吸器和心脏起搏器虽然也是重要设备，但除颤仪的“随时可用”要求最高，是抢救成功的关键保障。

10.危重患者监护记录中，最重要的信息是（）

A.患者主诉

B.护理措施执行时间