乳腺甲状腺科实习护生出科考试题及答案.docxVIP

乳腺甲状腺科实习护生出科考试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.乳腺癌最常见的首发症状是？

A.乳头溢液

B.乳房无痛性肿块

C.乳房皮肤“橘皮样”改变

D.腋窝淋巴结肿大

答案：B

解析：乳腺癌早期多表现为无痛性、单发、质硬、边缘不规则的小肿块，常为患者无意中发现的首发症状。

2.甲状腺危象的主要诱因不包括？

A.感染

B.手术应激

C.放射性碘治疗

D.甲状腺素片剂量不足

答案：D

解析：甲状腺危象（甲亢危象）的诱因包括感染、手术、放射性碘治疗、严重精神刺激、创伤等，甲状腺素片剂量不足可能导致甲减，而非危象。

3.急性乳腺炎最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.变形杆菌

答案：A

解析：急性乳腺炎多因乳头破损或皲裂后，细菌沿淋巴管入侵，以金黄色葡萄球菌最常见。

4.乳腺癌术后患侧上肢禁止测血压的主要原因是？

A.避免疼痛

B.防止淋巴回流障碍加重

C.避免影响伤口愈合

D.防止血栓形成

答案：B

解析：乳腺癌手术需清扫腋窝淋巴结，可能破坏淋巴回流系统，患侧上肢测血压会增加局部压力，加重淋巴水肿。

5.甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂的主要目的是？

A.减少甲状腺素合成

B.抑制甲状腺素释放

C.缩小甲状腺体积，减少血供

D.降低基础代谢率

答案：C

解析：碘剂可抑制甲状腺素释放，同时减少甲状腺血供，使腺体缩小变硬，便于手术操作。

6.乳腺癌“酒窝征”形成的主要原因是？

A.癌细胞侵犯Cooper韧带

B.癌细胞阻塞皮下淋巴管

C.癌细胞侵犯乳管

D.癌细胞侵犯皮肤

答案：A

解析：Cooper韧带（乳房悬韧带）受癌细胞侵犯后缩短，牵拉皮肤形成凹陷，即“酒窝征”。

7.甲状腺术后最危急的并发症是？

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.手足抽搐

D.呼吸困难和窒息

答案：D

解析：术后出血、喉头水肿、气管塌陷等均可导致呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，需紧急处理。

8.哺乳期急性乳腺炎的正确处理措施是？

A.立即停止哺乳

B.患侧乳房热敷

C.早期切开引流

D.大剂量使用抗生素

答案：B

解析：急性乳腺炎早期应局部热敷（25%硫酸镁）促进炎症消散，暂停患侧哺乳但需排空乳汁，未形成脓肿前不切开，抗生素需选择对婴儿影响小的药物。

9.甲状腺细针穿刺活检（FNA）的最佳适应症是？

A.直径＜1cm的甲状腺结节

B.超声提示良性特征的结节

C.超声提示可疑恶性的结节

D.所有甲状腺结节

答案：C

解析：FNA主要用于评估超声提示可疑恶性（如边界不清、微钙化、血流异常）或直径＞1cm的实性结节的性质。

10.乳腺癌术后功能锻炼中，“爬墙运动”应在术后多久开始？

A.术后1-3天

B.术后4-7天

C.术后7-10天

D.术后10天以后

答案：D

解析：术后10天拆线后，皮瓣与胸壁黏附较牢固，可开始爬墙运动（逐步抬高患侧上肢），避免过早活动导致皮瓣移位。

11.甲状腺功能减退患者最典型的临床表现是？

A.怕热、多汗

B.心动过速

C.黏液性水肿

D.食欲亢进

答案：C

解析：甲减患者因代谢低下，可出现黏液性水肿（非凹陷性）、乏力、怕冷、心动过缓、食欲减退等症状。

12.乳腺癌淋巴转移最常见的部位是？

A.对侧腋窝淋巴结

B.同侧腋窝淋巴结

C.锁骨上淋巴结

D.胸骨旁淋巴结

答案：B

解析：乳腺癌淋巴转移最初多见于同侧腋窝淋巴结（约60%），其次为胸骨旁淋巴结。

13.甲状腺术后出现手足抽搐，最可能的原因是？

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.喉上神经损伤

D.出血压迫

答案：B

解析：甲状旁腺损伤导致血钙降低，可引起手足抽搐（严重时出现喉痉挛）。

14.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的关键措施是？

A.保持乳头清洁

B.定时哺乳

C.每次哺乳后排空乳汁

D.佩戴合适胸罩

答案：C

解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要诱因，每次哺乳后排空乳汁可防止淤积。

15.乳腺癌术后患者化疗期间，白细胞计数低于多少时需暂停化疗？

A.2.0×10?/L

B.3.0×10?/L

C.4.0×10?/L

D.5.0×10?/L

答案：B

解析：化疗药物可抑制骨髓造血，白细胞＜3.0×10?/L时需暂停化疗，避免感染风险。

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的原则包括？

A.早期、循序渐进

B.以不引起疼痛为度

C.术后24小时内开始手指活动

D.术后7天内避免外展肩关节

答案：ABCD

解析：功能锻炼需遵循“早期、循序渐进”原则，术后24小时内活动手指和腕部，术后3-5天活动肘部，7天内避免外