2025年药学干预措施在降低药品不良反应发生率中的效果评价 .pdfVIP

药学干预措施在降低药品不良反应发生率中的效果评价

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

·············2025·1·作者：杜永虹

[导读]药品不良反应监测中心对药品不良反应/不良事件报告分析评估及药品不良反应认知度调查中发现的问题进行分析，探讨有效的干预

方法和措施，可以促进临床合理用药、提高医疗机构管理者对药品不良反应上报工作的重视、加强卫生行政部门的督导。

四川省宜宾市筠连县人民医院

【摘要】目的药品不良反应监测中心对药品不良反应/不良事件报告分析评估及药品不良反应认知度调查中发现的问题进行分析，探

讨有效的干预方法和措施，可以促进临床合理用药、提高医疗机构管理者对药品不良反应上报工作的重视、加强卫生行政部门的督导。方

法对比分析干预前后用药的合理性、医务人员对药品不良反应的认知度、行政管理干预的方法。结果干预后，不和理用药例数下降，护理

操作冲管率达100%，药师干预率100%，卫生行政部门对全师医疗机构药品不良反应工作督导率为100%，药品不良反应监测中心对十四家

医疗机构开展培训2次。结论在采取干预措施后，在一定程度上对提高医务人员的专业素质、拓宽药师为患者和医师及护士的服务内容、提

高医疗机构管理质量有一定的实际意义。

1.一般资料

选择某院在2016年1月～2017年1月期间收治的中药治疗患者40例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别为观察组和对照

组，每组20例患者。其中对照组患者未接受中药师的药学服务，观察组患者接受中药师的药学服务，其中对照组患者有男性12例，女性患

者8例，年龄为21～68岁，平均年龄为（38.2±1.2）岁；观察组患者有男性10例，女性患者10例，年龄为22～69岁，平均年龄为（37.3±0.8）

岁。两组患者均需要接受中药治疗，其在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2.方法

A组住院期间采用常规药物指导，在医嘱下实施相应临床用药工作，由相关医护人员记录用药结果。

B组住院期间开展临床药师介入，内容为：①人员培训：临床药师介入对药学人员的专业知识及技术要求较高，为了使患者在药物治疗

获得最佳效果的同时，降低用药成本，药学人员自身的知识储备需要达到一定程度才可以。由于临床药师介入的质量与药学人员自身素质

存在正相关性，因此，临床可在基层医药服务内容改进的同时，提升药学人员的基础工作能力，使其具备丰富的药学知识，确保其具备过

硬的专业素养。②制定临床药师介入方案：临床药师介入方案的合理开展，临床药师需要与临床医师共同参与查房，并举行会议，展开会

诊，与患者的主治医师共同制定其用药方案；在药学诊疗范围内，提供专业服务与帮助；另一方面，患者在治疗期间，临床药师可对治疗

过程展开合理追踪及随访，注意叮嘱患者预防药物不良反应等；若患者在治疗期间已出现药品不良反应，临床医师需及时给予相应治疗，

并调整药物，做好相应记录等。③药物不良反应的记录与评估：若患者多次、重复出现不良反应，可由相关医护人员重点检测引起不良反

应的药物，如，药物同属一批次时，可分析是否存在质量问题；同时，积极联系药监部门，以科学处理药物。若患者用药后的不良反应较

严重，可建立密切追踪机制，合理进行患者处置及疾病转归等情况记录等；每月开两次会议，总结实施临床药师介入的本月内，参与研究

的患者发生药品不良反应的总结，并采用公共信息传播方式，展开通报等。

3.对药品不良反应监察主要进行的几个方面

3.1及时发现和收集临床药品不良反应病例

要做好药品不良反应监察工作首先要发现药品不良反应的病例，对罕见的严重的病例要及时上报。

3.2重视对药品不良反应因果关系的分析和评估

药品不良反应监察中最困难的就是做到对因果关系准确分析评价，药学监护中应该重视确立对药物产生的可疑不良反应之间的因果关

系，提高收集的病例和资料的可信度，增大临床应用价值。

3.3加强对药品不良反应的预防

虽然药品不良反应是不可能完全避免的，但经过医药人员的共同努力，可以减少药品不良反应的发生率，减轻症状的严重程度。这是

药品不良反应监察的重要目的。

3.4协助临床处理严重的药品不良反应的病情

药学监护中发现的药品不良反应的病情一般是比较严重的，药师应该尽自己的全力协助临床对患者进行救治，尽可能减小药品不良反

应所带来的危及患者生命的严重后果。

4讨论