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医院急诊科人员职责分工及协作方案

急诊科作为医院应对急危重症患者的前沿阵地，其高效、有序的运转直接关系到患者的生命安全与救治效果。明确的人员职责分工与顺畅的协作机制，是保障急诊医疗质量、提升救治效率的核心要素。本文旨在探讨急诊科内部各类人员的核心职责，并提出一套行之有效的协作方案，以期为临床实践提供参考。

一、人员职责分工

急诊科人员构成复杂，包括医师、护士、技师及其他辅助人员，各自承担着不同的专业角色和任务。

（一）急诊医师团队

1.急诊主任医师/副主任医师（急诊组长）：

*全面负责本科室医疗、教学、科研等业务工作的组织与实施。

*承担急危重症患者的主诊工作，指导下级医师进行诊断与治疗决策。

*参与并指导复杂疑难病例的抢救与会诊，解决技术难题。

*负责医疗质量控制，定期组织病例讨论，总结经验教训。

*协调本科室与院内其他科室及部门的工作关系。

2.急诊主治医师：

*在科主任领导下，负责分管区域或特定类型患者的诊疗工作。

*独立承担常见急症、危重症患者的诊断、治疗和抢救。

*指导住院医师和进修实习医师开展临床工作。

*参与科室值班，承担急诊会诊任务。

*协助科主任进行医疗质量管理和科室建设。

3.急诊住院医师/规培医师：

*在上级医师指导下，负责接诊、问诊、查体，书写医疗文书。

*对患者进行初步诊断和病情评估，执行上级医师制定的诊疗方案。

*密切观察患者病情变化，及时向上级医师汇报。

*参与急诊抢救工作，熟练掌握基本抢救技能。

*协助完成科室安排的其他医疗任务。

（二）急诊护理团队

1.急诊科护士长：

*全面负责急诊科护理管理工作，制定护理工作计划并组织实施。

*负责护理人员的排班、调配、培训与考核，确保护理人力合理使用。

*监督护理质量，落实各项护理核心制度，预防护理差错与纠纷。

*负责急救物品、药品、仪器设备的管理，确保其处于完好备用状态。

*协调护理团队与医疗团队及其他部门的沟通与协作。

2.责任护士/抢救护士：

*直接负责患者的病情观察、生命体征监测与记录。

*准确执行医嘱，包括给药、输液、输血、各种治疗性操作等。

*配合医师进行各项抢救操作，如心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺等。

*负责患者的基础护理、心理护理及健康教育。

*参与危重患者的转运，并与接收科室做好交接。

3.治疗护士/输液室护士：

*负责门诊急诊患者的静脉输液、肌肉注射等治疗性操作。

*严格执行查对制度，确保用药安全。

*观察患者用药后的反应，及时处理不良反应。

*负责治疗区域的环境整洁与消毒隔离。

4.预检分诊护士：

*是急诊患者入院的第一道关口，负责对患者进行快速评估，根据病情严重程度进行分级分诊（如采用五级分诊标准）。

*初步判断病情，决定患者就诊的优先顺序和就诊区域。

*进行初步的病史采集和生命体征测量。

*引导患者至相应区域就诊，维持就诊秩序。

*对“三无”人员、身份不明患者等特殊情况进行初步处理和上报。

（三）其他辅助人员

1.急诊总值班/协调员：

*负责急诊区域内患者流量的动态监测与调配。

*协调床位、检查、手术等资源，确保急危重症患者得到及时救治。

*处理急诊工作中出现的各类突发状况和医患沟通事宜。

*作为科室内部及与外部联系的重要枢纽。

2.急诊药房药师：

*负责急诊患者处方的审核、调配，确保用药安全、合理。

*参与临床药物治疗方案的制定与调整，提供药物咨询服务。

*监测药物不良反应，开展合理用药宣教。

3.医疗辅助人员（如护工、导诊）：

*协助护士进行患者的转运、翻身、生活护理等。

*负责诊疗环境的清洁、消毒工作。

*引导患者及家属，提供必要的咨询服务。

二、协作方案

明确的分工是高效协作的基础，而顺畅的协作则是提升整体效能的关键。

（一）接诊与预检分诊协作

*流程：患者到达急诊，首先由预检分诊护士进行快速评估和分级。

*协作点：分诊护士根据评估结果，立即通知相应区域的医师和护士。对于濒危、危重患者（如一级、二级），立即启动抢救流程，呼叫抢救团队。对于非危重患者，引导至相应诊区候诊。医师在接诊后，与分诊护士进行简要病情交接。

（二）危重患者抢救协作机制

*启动：一旦接收危重患者或发生心跳呼吸骤停等情况，首接医师或护士立即启动“抢救团队响应”（如呼叫“codeblue”或特定代码）。

*团队协作：抢救团队（至少包括主诊医师、助手医师、护士长/主责护士、抢救护士2-3名）迅速到位，分工明确：

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