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常见护理应急预案试题N1及答案

一、单选题

1.患者发生过敏性休克时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.中凹卧位

答案：D。解析：过敏性休克患者应立即采取中凹卧位，即头胸部抬高约20°，下肢抬高约30°，有利于呼吸和增加回心血量。

2.当患者发生跌倒时，护士首先应（）

A.通知医生B.查看患者受伤情况C.扶起患者D.报告护士长

答案：B。解析：患者跌倒后，护士首先要查看患者受伤情况，评估患者的生命体征、意识状态等，以便采取进一步的处理措施。

3.发生输血反应时，首先应（）

A.通知医生B.减慢或停止输血C.保留余血送检D.安慰患者

答案：B。解析：一旦发生输血反应，应立即减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，以防止病情进一步恶化。

4.患者发生窒息时，应立即采取的措施是（）

A.吸氧B.气管插管C.清除呼吸道异物D.心肺复苏

答案：C。解析：窒息多因呼吸道被异物阻塞，所以应立即清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。

5.发现患者自杀未遂，护士应首先（）

A.通知医生B.评估患者受伤情况C.报告护士长D.约束患者

答案：B。解析：发现患者自杀未遂，首先要评估患者受伤情况，进行紧急救治，保障患者生命安全。

二、多选题

1.输液过程中发生空气栓塞时，应采取的措施包括（）

A.立即停止输液B.让患者取左侧卧位和头低脚高位C.给予高流量吸氧D.密切观察患者生命体征E.遵医嘱给予药物治疗

答案：ABCDE。解析：输液过程中发生空气栓塞，应立即停止输液，防止更多空气进入；左侧卧位和头低脚高位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧可改善缺氧症状；密切观察生命体征以便及时发现病情变化；遵医嘱给予药物治疗可缓解症状。

2.火灾发生时，护士应（）

A.立即呼叫，组织人员灭火B.通知保卫科及上级领导C.迅速疏散患者D.关闭电源、氧气等E.用湿毛巾捂住口鼻，低姿前行

答案：ABCDE。解析：火灾发生时，护士要立即呼叫组织灭火，通知保卫科和上级领导以获取更多支援；迅速疏散患者保障患者安全；关闭电源、氧气等防止火势蔓延和爆炸；用湿毛巾捂住口鼻、低姿前行可避免吸入烟雾。

3.患者发生药物过敏性休克时，常用的急救药物有（）

A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺E.氨茶碱

答案：ABCD。解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压等；地塞米松具有抗过敏、抗休克作用；异丙嗪可对抗组胺释放引起的症状；多巴胺可升高血压，维持重要脏器的血液灌注。氨茶碱主要用于平喘，一般不用于过敏性休克的急救。

4.发生针刺伤后，正确的处理措施有（）

A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用碘伏消毒伤口D.报告护士长E.进行相关的血清学检查

答案：ABCDE。解析：发生针刺伤后，从近心端向远心端挤压伤口可挤出污染血液；用肥皂水和流动水冲洗伤口可减少污染；碘伏消毒可防止感染；报告护士长以便进行进一步处理；进行血清学检查可及时发现是否感染相关疾病。

5.当患者发生坠床时，护士应评估的内容包括（）

A.患者意识状态B.生命体征C.受伤部位及程度D.心理状态E.既往病史

答案：ABCDE。解析：评估患者意识状态可了解是否有脑部损伤；生命体征能反映患者的整体状况；受伤部位及程度明确损伤情况；心理状态评估有助于做好心理护理；既往病史可帮助判断患者可能存在的其他问题对此次受伤的影响。

三、判断题

1.患者发生猝死时，应立即进行心肺复苏，同时呼叫医生。（）

答案：正确。解析：患者猝死时，时间就是生命，应立即进行心肺复苏以维持患者的血液循环和呼吸，同时呼叫医生获取专业支持。

2.发现患者输液部位肿胀、疼痛，应立即停止输液，拔出针头。（）

答案：错误。解析：发现患者输液部位肿胀、疼痛，应先判断肿胀、疼痛的原因，如为液体外渗，可先尝试回抽液体，根据情况决定是否拔针，而不是立即拔出针头。

3.发生火灾时，应先疏散危重患者和不能自行活动的患者。（）

答案：正确。解析：危重患者和不能自行活动的患者在火灾中自救能力弱，应先疏散他们以保障其生命安全。

4.患者发生抽搐时，应立即将压舌板放入患者口中，防止舌咬伤。（）

答案：错误。解析：现在不主张在患者抽搐时强行将压舌板放入口中，以免损伤牙齿和口腔组织，甚至导致窒息。可将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

5.输血过程中，如患者出现发热反应