2025年宠物医疗转诊合作协议.docxVIP

2025年宠物医疗转诊合作协议

协议正文

第一条合作各方

本协议由以下具有合法资质的宠物医疗机构（以下简称“转诊机构”）和（以下简称“接收机构”）本着平等互利、资源共享、共同发展的原则，经友好协商，就建立宠物医疗转诊合作关系事宜，达成一致意见，特订立本协议。

转诊机构：_________________________，注册地址：_________________________，法定代表人/授权代表：_________________________，联系方式：_________________________。

接收机构：_________________________，注册地址：_________________________，法定代表人/授权代表：_________________________，联系方式：_________________________。

第二条合作原则与目标

双方同意建立转诊合作关系，应遵循以下原则：

（一）以保障宠物健康和生命安全为首要目标，最大化实现患者利益。

（二）基于专业能力和资源禀赋，进行适宜的转诊，促进医疗资源优化配置。

（三）保持沟通畅通，确保信息准确、及时传递，实现高效协作。

（四）遵守国家及地方相关法律法规、行业规范和医疗伦理。

（五）实现合作共赢，提升整体医疗服务水平。

本协议合作目标包括但不限于：建立标准化、规范化的转诊流程；提高疑难病症诊疗效率和效果；促进专科建设和知识共享。

第三条转诊条件与流程

（一）转诊机构在以下一种或多种情形下，应考虑将符合条件的宠物转诊至接收机构：

1.宠物病情或伤势超出转诊机构现有的诊疗能力、设备或技术范围，例如需进行专科诊疗（如心脏病、神经科、肿瘤科、影像学诊断等）。

2.宠物需要接收机构拥有的特殊诊断设备或技术进行检查。

3.宠物病情复杂，需要多学科专家进行会诊。

4.接收机构具备相应的诊疗条件，且能够为宠物提供更适宜的医疗服务。

5.其他经双方协商同意的转诊情形。

（二）转诊时，转诊机构应向接收机构提供以下至少部分信息，确保接收机构全面了解宠物情况：

1.宠物的详细病史，包括主诉、发病过程、既往病史、过敏史、疫苗接种史、用药史、体重、品种等。

2.转诊机构已进行的体格检查记录和重点检查结果。

3.已完成的实验室检验、影像学检查（如X光、B超等）报告或原始图像。

4.转诊机构初步诊断意见及拟采取的转诊建议。

5.宠主联系方式、授权情况及转诊意愿（如有）。

（三）转诊沟通机制：

1.转诊机构应通过电话、书面或双方约定的电子平台，提前与接收机构沟通转诊意向，简要说明转诊理由和宠物基本情况。

2.接收机构应在接到转诊沟通后，根据自身接诊能力和资源情况，决定是否接收，并及时向转诊机构反馈决定。

（四）宠物转运安排：

1.转诊机构负责将需要转诊的宠物安全、尽快地转运至接收机构。转运过程中应采取必要的保暖、固定、安抚等措施，确保宠物安全。

2.转诊机构应提前与接收机构协商确定转运时间，并通知宠主相关安排。

3.接收机构可根据实际情况，安排工作人员到转诊机构接诊宠物，或要求转诊机构将宠物送达接收机构指定地点。

（五）接收确认流程：

1.接收机构收到转诊信息和宠物后，应指定责任医生进行接诊评估。

2.接收机构在评估确认具备接收能力和条件后，应向转诊机构发送书面或电子确认函。

3.接收机构应向转诊机构和宠主说明接收后的初步诊疗安排和注意事项。

第四条职责与权利

（一）转诊机构职责：

1.负责对转诊宠物进行必要的初步诊断和评估。

2.按照本协议第二条第（二）款要求，准备并提交完整、准确的转诊资料。

3.根据约定，负责宠物的安全转运工作，或按要求安排好接收人员。

4.向接收机构提供必要的病情沟通和解释。

5.配合接收机构进行后续的诊疗工作，并根据接收机构的要求提供补充信息。

（二）接收机构职责：

1.审核转诊请求和资料，本着对患者负责的原则，决定是否接收。

2.接收宠物后，应尽快安排具备相应资质的医生和资源进行诊疗。

3.对接收的宠物制定详细、个体化的诊疗计划，并及时告知转诊机构和宠主。

4.与转诊机构保持密切沟通，及时反馈宠物的诊疗进展、病情变化和重要决策。

5.尊重宠主的知情权和选择权，提供必要的医疗咨询。

（三）双方共同职责：

1.建立并维护畅通、有效的沟通渠道，包括指定联系人、定期会议（如需要）等，及时解决转诊合作中遇到的问题。

2.共同遵守并执行国家及行业关于宠物医疗服务的各项规范和标准。

3.加强在宠物医疗领域的交流与合作，共同提升医疗服务质量。

第五条信息保密与知识产权

（一）双方应对在合作过程中获悉的对方的商业