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静脉导管的维护及护理试题考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于PICC导管的常规维护周期，正确的是（）

A.每3天维护1次

B.每5天维护1次

C.每7天维护1次

D.每10天维护1次

答案：C

解析：PICC导管的常规维护（包括敷料更换、冲封管）应每7天进行1次，若敷料潮湿、松动或污染需及时更换。

2.静脉导管冲管时，首选的注射器规格是（）

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C

解析：为避免导管内压力过高导致破裂，冲管时应使用≥10ml的注射器，10ml为临床常规选择。

3.中心静脉导管（CVC）穿刺点首选的消毒溶液是（）

A.0.5%碘伏

B.75%酒精

C.2%葡萄糖酸氯己定

D.3%过氧化氢

答案：C

解析：2%葡萄糖酸氯己定（洗必泰）对皮肤消毒效果优于碘伏和酒精，是CVC穿刺点消毒的首选。

4.输液港（PORT）无损伤针的最长留置时间为（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.14天

答案：C

解析：PORT无损伤针需每7天更换1次，以降低感染风险。

5.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，需满足的条件不包括（）

A.外周血培养与导管血培养均阳性

B.导管血培养菌落数≥外周血培养的5倍

C.患者出现发热（＞38℃）、寒战等症状

D.导管尖端培养阳性

答案：D

解析：CRBSI的诊断需结合临床表现、外周血与导管血培养结果（导管血菌落数≥外周血5倍或阳性时间早于外周血2小时），单纯导管尖端培养阳性不能确诊。

6.封管时应采用的正确方法是（）

A.脉冲式推注

B.匀速推注

C.快速推注

D.边推注边退针

答案：D

解析：封管需采用“脉冲-正压”封管法，即边推注封管液边缓慢退针，确保导管内充满封管液。

7.PICC导管留置期间，患者可进行的日常活动是（）

A.提5kg重物

B.游泳

C.打羽毛球

D.洗手、洗脸

答案：D

解析：PICC导管患者应避免置管侧手臂提重物（＞3kg）、浸泡水中（如游泳）或剧烈运动，日常洗手、洗脸为允许活动。

8.发现导管敷料潮湿时，正确的处理措施是（）

A.用吹风机吹干后继续使用

B.立即更换新敷料

C.覆盖一层无菌纱布

D.24小时内更换

答案：B

解析：潮湿的敷料会破坏无菌屏障，需立即更换，避免细菌侵入。

9.静脉导管堵管后，禁忌的处理措施是（）

A.回抽血液冲开堵管

B.使用尿激酶溶栓

C.暴力推注生理盐水

D.调整导管位置

答案：C

解析：暴力推注可能导致导管破裂或血栓脱落，引发肺栓塞等严重并发症。

10.PORT导管维护时，穿刺部位的消毒范围应至少为（）

A.5cm×5cm

B.8cm×8cm

C.10cm×10cm

D.15cm×15cm

答案：C

解析：PORT穿刺需严格无菌操作，消毒范围应≥10cm×10cm，确保覆盖整个港体及周围皮肤。

11.评估导管是否通畅的最直接方法是（）

A.观察输液速度

B.回抽可见回血

C.推注生理盐水无阻力

D.检查导管是否打折

答案：B

解析：回抽可见回血是判断导管通畅的金标准，若无法回抽血液，提示可能堵管或位置异常。

12.新生儿使用PICC导管时，首选的穿刺部位是（）

A.贵要静脉

B.头静脉

C.腋静脉

D.下肢静脉

答案：A

解析：新生儿PICC穿刺首选贵要静脉（管径粗、走行直），其次为头静脉，下肢静脉因血栓风险高需谨慎。

13.导管相关性血栓的早期表现不包括（）

A.置管侧手臂肿胀

B.皮肤温度升高

C.穿刺点渗液

D.沿静脉走行疼痛

答案：C

解析：穿刺点渗液多与敷料固定不牢或导管移位有关，血栓早期表现为肿胀、疼痛、皮肤温度升高等。

14.静脉导管维护时，手套的使用要求是（）

A.无需戴手套

B.戴清洁手套

C.戴无菌手套

D.戴检查手套

答案：C

解析：导管维护属于无菌操作，需戴无菌手套以降低感染风险。

15.关于肝素封管液的浓度，正确的是（）

A.1-5U/ml（普通患者）

B.10-100U/ml（普通患者）

C.200-500U/ml（高凝患者）

D.1000U/ml（儿童患者）

答案：B

解析：普通患者肝素封管液浓度为10-100U/ml，高凝患者可适当提高（不超过100U/ml），儿童患者需降低浓度（5-10U/ml）。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

16.属于中心静脉导管（CVC）的有（）

A.PICC导管

B.锁骨下静脉导管

C.颈内静脉导管

D.股静脉导管

答案：BCD

解