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(新)口腔科清洗消毒制度(2篇)

口腔科清洗消毒制度一

一、诊疗器械、器具和物品的处理原则

1.分类收集与初步处理

在口腔科日常诊疗中，使用后的诊疗器械、器具和物品应根据其污染程度、危险程度进行分类收集。对于接触患者口腔黏膜、唾液的各类器械，如牙钳、牙挺、拔牙镊等，使用后应立即置于含酶清洁剂的回收容器中进行初步浸泡，以防止血液、唾液等干涸，便于后续清洗。对于仅接触患者皮肤的器械，如口镜柄等，可先进行简单的擦拭，去除明显污渍后再进行下一步处理。

2.遵循消毒灭菌流程

所有诊疗器械、器具和物品都必须严格遵循清洗、消毒、灭菌的处理流程。清洗是去除器械表面污垢和有机物的关键步骤，消毒是杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理，灭菌则是杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。不同类型的器械应根据其材质、性能和使用要求选择合适的消毒灭菌方法。

二、清洗操作规范

1.手工清洗

对于结构复杂、有细小缝隙或难以使用机械清洗的器械，如某些特殊的根管治疗器械，应采用手工清洗。手工清洗前，操作人员应穿戴好防护用品，如手套、护目镜、防护面罩等。将器械完全浸没在含酶清洁剂中，水温应控制在30-40℃，浸泡时间根据清洁剂的使用说明确定，一般为5-10分钟。使用软毛刷仔细刷洗器械的各个部位，包括齿槽、关节、管腔等，确保无污垢残留。刷洗后，用流动水彻底冲洗干净，去除清洁剂和脱落的污垢。

2.机械清洗

对于大多数口腔科诊疗器械，如牙科手机、各类车针等，可采用机械清洗。常用的机械清洗设备有超声波清洗机和全自动清洗消毒器。将器械放入专用的清洗篮筐中，按照设备的操作说明进行装载。加入适量的含酶清洁剂，设置好清洗程序和参数，如清洗时间、温度等。超声波清洗机利用超声波的空化效应，使器械表面的污垢迅速脱离；全自动清洗消毒器则可完成清洗、消毒、干燥等一系列操作。清洗过程中，应定期检查设备的运行情况，确保清洗效果。清洗后的器械应使用纯化水或蒸馏水进行最终漂洗，以去除残留的清洁剂和杂质。

3.清洗质量监测

清洗后的器械应进行质量监测，以确保清洗效果符合要求。可采用目测或使用带光源的放大镜检查器械表面是否光洁、无污垢、无血迹、无锈斑等。对于管腔类器械，可使用压力水枪或注射器进行冲洗，观察冲洗液是否清澈，以判断管腔是否通畅。定期对清洗用水进行微生物检测，确保水质符合要求。

三、消毒与灭菌方法

1.压力蒸汽灭菌

压力蒸汽灭菌是口腔科器械灭菌的首选方法，适用于耐高温、耐湿的器械，如金属器械、玻璃器皿等。灭菌前，应将器械彻底清洗干净并干燥，包装应符合要求，可选用专用的灭菌包装袋或硬质容器。将包装好的器械放入压力蒸汽灭菌器中，按照设备的操作说明进行装载，注意器械之间应保持一定的间隙，以利于蒸汽的穿透。设置好灭菌参数，一般灭菌温度为132-134℃，灭菌时间为4-6分钟。灭菌过程中，应密切观察设备的运行情况，如压力、温度、时间等是否符合要求。灭菌后，应待灭菌器内压力降至零、温度降至60℃以下时，方可打开柜门取出器械。取出的器械应冷却至室温后，检查包装是否完好，有无湿包现象。

2.干热灭菌

干热灭菌适用于不耐湿热、但能耐受高温的器械，如油类、粉剂等。常用的干热灭菌设备有干热灭菌箱。将清洗干燥后的器械放入干热灭菌箱中，设置好灭菌温度和时间，一般灭菌温度为160℃，灭菌时间为2小时；或灭菌温度为170℃，灭菌时间为1小时。灭菌过程中，应注意保持箱内温度均匀，避免器械局部过热。灭菌后，应待箱内温度降至室温后再取出器械。

3.化学消毒剂浸泡消毒

对于不耐高温、不耐湿的器械，如某些塑料器械、橡胶制品等，可采用化学消毒剂浸泡消毒。常用的化学消毒剂有2%戊二醛、含氯消毒剂等。将器械完全浸没在消毒剂中，按照消毒剂的使用说明确定浸泡时间和浓度。浸泡过程中，应确保消毒剂充分接触器械的各个部位。消毒后的器械应用无菌水冲洗干净，去除残留的消毒剂。使用化学消毒剂时，应注意其有效期、使用方法、储存条件等，避免因使用不当导致消毒效果不佳或对器械造成损坏。

4.牙科手机的消毒灭菌

牙科手机是口腔科常用的器械，其消毒灭菌尤为重要。牙科手机使用后，应立即用清洁水冲洗，去除表面的污垢和碎屑。然后将手机连接到注油保养机上，注入适量的润滑油，以保证手机的正常运转。采用压力蒸汽灭菌时，应选择专门适用于牙科手机的灭菌程序和参数。灭菌后，应检查手机的性能是否正常，如转速、扭矩等。

四、消毒灭菌效果监测

1.物理监测

每次进行压力蒸汽灭菌和干热灭菌时，应进行物理监测。观察灭菌设备的运行参数，如温度、压力、时间等是否符合要求，并做好记录。对于压力蒸汽灭菌器，可使用留点温度计监测灭菌温度；对于干热灭菌箱，可使用温度记录仪监测箱内温度变化。

2.化学监测

化学监测是通过化学指