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《围生期保健》试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.我国现阶段采用的围生期定义是

A.从妊娠满20周至产后4周

B.从妊娠满28周至产后1周

C.从妊娠满12周至产后2周

D.从妊娠满32周至产后2周

2.孕早期（妊娠13+6周前）保健的核心任务是

A.监测胎儿生长发育

B.建立孕产期保健手册

C.筛查妊娠合并症

D.评估胎儿畸形风险

3.正常孕妇产前检查的频率应为

A.孕28周前每6周1次，28-36周每4周1次，36周后每周1次

B.孕28周前每4周1次，28-36周每2周1次，36周后每周1次

C.孕20周前每2周1次，20-36周每4周1次，36周后每周1次

D.孕12周前1次，12-28周每4周1次，28周后每周1次

4.产后访视的重点时间段是

A.产后3天、14天、28天

B.产后1天、7天、21天

C.产后5天、15天、30天

D.产后2天、10天、28天

5.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是

A.胎盘早剥

B.全身小动脉痉挛

C.羊水过多

D.胎儿生长受限

6.新生儿Apgar评分中不包含的评估指标是

A.肌张力

B.皮肤颜色

C.呼吸频率

D.喉反射

7.孕中期（14-27+6周）最常用的胎儿结构畸形筛查方法是

A.血清学唐氏筛查

B.胎儿三维超声检查

C.无创DNA检测

D.羊水穿刺

8.产褥期正常恶露持续的时间通常为

A.1-2周

B.2-3周

C.4-6周

D.6-8周

9.哺乳期妇女每日额外需要增加的能量摄入约为

A.200kcal

B.300kcal

C.500kcal

D.800kcal

10.预防新生儿寒冷损伤综合征的关键措施是

A.早期开奶

B.保持适宜环境温度

C.预防感染

D.补充维生素D

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.围生期保健的主要目标包括

A.降低孕产妇死亡率

B.降低围生儿死亡率

C.减少出生缺陷发生

D.促进母婴健康结局

2.孕早期需要重点关注的高危因素有

A.年龄＜18岁或＞35岁

B.既往剖宫产史

C.孕前体重指数（BMI）＞28

D.妊娠剧吐

E.接触放射线史

3.产后42天健康检查的内容包括

A.子宫复旧情况评估

B.盆底功能筛查

C.新生儿生长发育评估

D.心理状态评估

E.哺乳指导

4.新生儿黄疸需要干预的指征包括

A.出生后24小时内出现黄疸

B.血清总胆红素超过小时胆红素曲线第95百分位

C.每日胆红素上升速度＞85μmol/L（5mg/dl）

D.黄疸持续时间足月儿＞2周

E.黄疸退而复现

5.妊娠期糖尿病（GDM）的管理措施包括

A.饮食控制（碳水化合物占50-60%）

B.适度运动（餐后30分钟低强度活动）

C.血糖监测（空腹＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L）

D.胰岛素治疗（饮食运动控制不佳时）

E.终止妊娠（诊断后立即引产）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述孕晚期（28周及以后）自我监测的主要内容及意义。

2.列举产褥期常见并发症及其预防措施。

3.说明新生儿窒息复苏的ABCDE步骤具体内容。

4.阐述妊娠期贫血的诊断标准及补铁治疗原则。

5.分析产前筛查与产前诊断的区别及临床应用场景。

四、案例分析题（每题12.5分，共25分）

案例1：

孕妇，28岁，G1P0，孕34周，主诉“头痛、视物模糊2天”。既往体健，孕20周建卡时血压110/70mmHg，孕28周血压125/80mmHg，本次产检血压150/100mmHg，尿蛋白（++），水肿（+），随机血糖5.2mmol/L，血红蛋白115g/L。

问题：

（1）该孕妇最可能的诊断是什么？

（2）需进一步完善哪些检查？

（3）提出主要处理原则。

案例2：

新生儿，男，39周顺产出生，出生体重3200g，Apgar评分1分钟7分（呼吸弱、肌张力稍差），5分钟9分。出生后24小时出现皮肤黄染，测血清总胆红素180μmol/L（10.5mg/dl），母亲血型O型，父亲血型B型，患儿血型B型。

问题：

（1）判断该新生儿黄疸的类型（生理性/病理性），并说明依据。

（2）列出需要监测的关键指标。