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《侵入性诊疗器械操作相关感染预防与控制》培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.进行中心静脉导管置管操作时，术者应采取的手卫生措施是（）

A.操作前仅用快速手消毒剂消毒

B.操作前用流动水洗手后自然干燥

C.操作前执行外科手消毒，戴无菌手套

D.接触患者前洗手，接触导管后消毒

答案：C

解析：侵入性操作需执行外科手消毒，确保手部无菌状态，结合无菌手套形成双重屏障。

2.软式内镜使用后应在多长时间内进行清洗消毒？（）

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.4小时

答案：A

解析：WS507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》规定，内镜使用后应立即（2小时内）清洗，首选30分钟内，避免有机物干涸影响清洗效果。

3.关于无菌包的使用，错误的是（）

A.打开后未用完的无菌物品需标注开启时间

B.无菌包潮湿后烘干可继续使用

C.过期无菌包应重新灭菌

D.无菌包外需标注灭菌日期、失效期、责任人

答案：B

解析：无菌包潮湿后屏障功能破坏，需重新灭菌，不可烘干后使用，否则可能导致微生物穿透。

4.进行气管插管操作时，预防VAP（呼吸机相关性肺炎）的关键措施是（）

A.每日评估拔管指征

B.保持床头抬高15°

C.使用普通吸痰管

D.每4小时更换呼吸机管路

答案：A

解析：缩短机械通气时间是预防VAP最有效的措施，每日评估拔管指征可减少导管留置时间；床头应抬高30°-45°，使用密闭式吸痰管，呼吸机管路无需常规更换。

5.接触患者黏膜的诊疗器械（如压舌板）应达到的消毒水平是（）

A.清洁

B.低水平消毒

C.中水平消毒

D.高水平消毒

答案：D

解析：接触黏膜的器械属于中度危险性物品，需达到高水平消毒；接触皮肤的为低水平消毒，进入无菌组织的需灭菌。

6.手术中若发现无菌手套破损，正确的处理是（）

A.用快速手消毒剂喷洒破损处继续操作

B.立即更换无菌手套

C.用无菌纱布包裹破损处

D.完成当前操作后更换

答案：B

解析：手套破损后屏障失效，需立即更换，避免术者手部微生物污染术区。

7.关于锐器盒的使用，错误的是（）

A.满3/4时封闭转运

B.放置于操作区域易取处

C.可重复使用至破损

D.标注开启日期和责任人

答案：C

解析：锐器盒为一次性使用，不可重复使用，避免交叉感染风险。

8.血液透析导管置管时，皮肤消毒应选择的消毒剂是（）

A.75%乙醇

B.0.5%碘伏

C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液

D.3%过氧化氢

答案：C

解析：2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液对皮肤消毒效果优于碘伏和乙醇，是血液透析导管置管的首选消毒剂（依据《血液净化标准操作规范》）。

9.内镜清洗消毒室的空气消毒应采用（）

A.紫外线照射（≥1.5W/m3）

B.自然通风

C.化学喷雾消毒

D.空气净化机（洁净度≥万级）

答案：A

解析：WS507规定，内镜清洗消毒室应每日进行紫外线消毒，强度≥1.5W/m3，照射时间≥30分钟。

10.进行膀胱镜检查后，患者出现尿路感染，最可能的感染途径是（）

A.空气传播

B.器械污染

C.飞沫传播

D.接触患者皮肤传播

答案：B

解析：侵入性器械直接接触尿道黏膜，若清洗消毒不彻底，微生物易随器械进入泌尿系统引发感染。

11.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是（）

A.术前晚用抗菌皂沐浴

B.术前2小时内使用预防性抗生素

C.备皮首选脱毛膏

D.术中保持体温≥36℃

答案：A

解析：术前沐浴无需使用抗菌皂，普通皂即可；抗菌皂过度使用可能导致皮肤菌群失调。

12.中心静脉导管（CVC）置管时，铺巾的最小范围是（）

A.覆盖患者上半身

B.覆盖整个手术床

C.大于穿刺点周围15cm

D.无菌洞巾仅暴露穿刺点

答案：B

解析：最大无菌屏障（铺大无菌单覆盖全身）可降低CVC相关血流感染（CLABSI）风险，依据IDSA指南。

13.复用诊疗器械回收时，错误的做法是（）

A.直接用手接触污染器械

B.置于防渗漏密闭容器中

C.标注“感染性”标识（如为朊病毒污染）

D.与清洁器械分车运输

答案：A

解析：污染器械需戴手套处理，避免直接接触，防止职业暴露。

14.新生儿脐静脉置管时，皮肤消毒的正确范围是（）

A.以穿刺点为中心直径5cm

B.以穿刺点为中心直径8cm

C.以穿刺点为中心直径10cm

D.覆盖整个腹部