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孕妇护士情况
孕妇护士情况体检表
体检表编号:
体检日期:
体检医生:
姓名:
年龄:
性别:
职业:
联系电话:
一、个人基本信息
1.怀孕周期:
2.预产期:
3.上一次月经开始日期:
4.孕前体重:
5.当前体重:
6.身高:
7.血型:
8.孕妇病史:
a.有无慢性疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等),请注明疾病名称和诊断时间;
b.有无手术史,包括子宫、卵巢、盆腔、甲状腺等手术,请注明手术名称和手术日期;
c.有无过敏史,包括药物、食物、花粉等;
d.有无家族病史,如遗传性疾病,包括染色体异常疾病、遗传代谢病等,请注明疾病名称和亲属关系;
e.有无其他特殊情况,请注明。
二、常规体征检查
1.血压:
a.收缩压:
b.舒张压:
2.心率:
3.体温:
4.皮肤:检查皮肤是否有异常(如色素沉着、瘢痕等),请注明异常情况;
5.呼吸状况:检查呼吸是否正常,有无呼吸困难等情况,请注明异常情况;
6.视力:请注明视力情况;
7.听力:请注明听力情况;
8.口腔:检查口腔卫生状况,有无牙龈出血、牙菌斑等情况,请注明异常情况;
9.乳腺:检查乳房是否有异常,有无结节、溢液等情况,请注明异常情况;
10.甲状腺:检查甲状腺是否有异常,有无肿大、结节等情况,请注明异常情况。
三、孕期体征检查
1.体重:记录孕期内体重变化情况;
2.腹围:测量孕妇腹部围度;
3.胎动:记录孕妇感觉到的胎动情况;
4.宫底高度:测量宫底高度;
5.肌张力:检查肌张力是否正常;
6.血尿常规:检查尿液中是否有异常成分,如蛋白质、尿糖等,请注明异常情况;
7.血常规:进行血液检查,包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白等,请注明异常情况;
8.血型和Rh因子:检查孕妇的血型和Rh因子;
9.B超检查:进行孕妇超声波检查,包括胎儿活动情况、胎心率、胎盘位置等;
10.孕妇血糖:进行孕妇血糖检查,请注明血糖值;
11.孕妇尿糖:进行孕妇尿糖检查,请注明尿糖值。
四、特殊检查
(根据需要进行以下特殊检查)
1.妊娠糖尿病筛查:进行妊娠糖尿病相关检查;
2.羊水穿刺:如有必要进行羊水穿刺检查;
3.羊水检查:进行羊水性质、卵黄脱落细胞等检查;
4.高危妊娠检查:如有高危妊娠情况,进行相应检查;
5.其他特殊检查:根据具体情况进行其他特殊检查,请注明检查项目和结果。
五、医生意见
请医生根据体检结果填写医生意见和建议,包括孕期营养、运动、避免接触有害物质等方面的建议。
六、体检结论
请医生根据体检结果填写体检结论,包括孕妇身体状况的分析和评估。
七、下次体检预约
请医生根据体检结果和孕妇情况填写下次体检的预约时间。
备注(可选):
如有其他需要补充的信息,请在备注中注明内容。
注:本体检表适用于孕期护士进行体检情况记录,以便了解孕妇的身体状况并提供相应的护理服务。根据具体情况,可进行适当的修改和补充。
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