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2025年心理咨询师之心理咨询师二级技能模拟题库附有答案详解

一、单项选择题

1.求助者主诉“近4个月来，因与同事发生一次争执后，总担心对方会报复自己，每天反复检查门窗是否锁好，出门后多次返回确认，明知没必要却无法控制，伴心慌、出汗”。根据CCMD3，最可能的初步诊断是（）。

A.广泛性焦虑障碍B.强迫性神经症C.恐怖性神经症D.抑郁发作

答案：B

解析：强迫性神经症的核心特征是强迫观念（如担心报复）与强迫行为（反复检查）的冲突，求助者明知不必要却无法控制，符合强迫性神经症的诊断标准（病程≥3个月，社会功能受损）。广泛性焦虑以缺乏明确对象的提心吊胆为主；恐怖症有明确恐惧对象；抑郁发作以情绪低落为核心，故排除ACD。

2.在摄入性会谈中，咨询师问“您刚才说最近工作压力大，能具体说说压力源是任务量增加，还是人际关系问题吗？”，这属于（）技术。

A.具体化B.共情C.面质D.释义

答案：A

解析：具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。题干中咨询师要求明确压力源的具体类型，属于具体化技术。共情是体验求助者内心世界；面质是指出矛盾；释义是重复关键内容，故排除BCD。

3.某求助者MMPI测验结果：Hs=78，D=75，Hy=62，Pd=65，其余临床量表T分均＜60。根据MMPI两点编码，其可能的诊断是（）。

A.疑病症B.抑郁症C.癔症D.反社会人格

答案：A

解析：MMPI两点编码中，1（Hs）和2（D）量表高分常见于神经症性障碍，若1＞2且均＞70，提示疑病症倾向（对身体不适过度关注）。该求助者Hs（疑病）T分最高（78），D（抑郁）次之（75），符合12/21编码，结合临床症状更倾向疑病症，故答案为A。

二、多项选择题

4.关于系统脱敏疗法的操作步骤，正确的有（）。

A.首先进行放松训练B.构建焦虑等级需跨度均匀C.每次脱敏需超过30分钟D.从最低等级开始逐级脱敏

答案：ABD

解析：系统脱敏疗法的步骤包括：①放松训练（基础）；②构建焦虑等级（等级跨度均匀，一般10个左右，0100分）；③逐级脱敏（从最低等级开始，每次脱敏不超过4个等级，每次治疗30分钟内完成）。C选项“超过30分钟”错误，故正确答案为ABD。

5.咨询师在咨询中使用积极关注时，应注意（）。

A.避免盲目乐观B.立足实事求是C.关注求助者全部优点D.引导求助者看到自身资源

答案：ABD

解析：积极关注需以事实为基础，避免空洞赞美（如“你一定能好起来”）；应关注求助者的积极面而非“全部优点”（人无完人）；重点是引导求助者发现自身资源，促进自我接纳。C选项“全部优点”不符合实际，故排除，正确答案为ABD。

三、案例分析题

案例：求助者，女性，32岁，已婚，教师。主诉：“近半年来情绪低落，对教学失去热情，学生提问时经常走神，批改作业效率下降。晚上难以入睡，凌晨3点醒后无法再睡，食欲减退，体重下降6公斤。丈夫说我‘像变了个人’，但我觉得活着没意义，可又怕孩子没人照顾。”

个人史：从小成绩优异，大学毕业后成为教师，工作认真，曾获“优秀教师”称号。半年前因班级学提供绩下滑被校长批评，之后逐渐出现上述症状。

心理测验：SDS标准分68（重度抑郁），SCL90抑郁因子分3.5（中度以上），其余因子分正常。

问题1：该求助者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？

答案：初步诊断为抑郁发作（CCMD3）。

诊断依据：

（1）症状学标准：①情绪低落（对教学失去热情）；②兴趣减退（无明确兴趣指向）；③躯体症状（失眠、早醒、食欲减退、体重下降）；④认知症状（“活着没意义”）。符合抑郁发作的核心症状（情绪低落）及至少4项伴随症状。

（2）严重程度标准：社会功能受损（教学效率下降，影响职业角色）。

（3）病程标准：症状持续半年（≥2周）。

（4）排除标准：无幻觉、妄想等精神病性症状（SCL90其余因子分正常），可排除精神分裂症；无强迫或恐惧主导症状，排除神经症。

问题2：若采用认知行为疗法（CBT），咨询师应重点关注求助者的哪些认知因素？

答案：CBT需关注以下认知因素：

（1）自动思维：与情绪直接相关的表层想法，如“学提供绩下滑是我的错”“我是个失败的老师”。

（2）中间信念：包括态度（如“如果工作不优秀，我就没有价值”）、规则（“我必须让每个学提供绩达标”）、假设（“如果学提供绩不好，别人会看不起我”）。

（3）核心信念：深层的自我认知，如“我是无能的”“我不值得被肯定”。

通过识别、检验这