2025年医院控制和预防感染工作计划(3篇) .pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

2025年医院控制和预防感染工作计划

医疗质量是医院生存发展的重要保障，医院感染管理又是医疗质

量管理的重要组成部分。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要

工作，现制订____年医院感染管理工作计划如下：

一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目，每月到各个相

关科室进行院感质量检查。内容包括：

1.无菌技术落实情况；

2.消毒隔离落实情况；

3.医疗废物的处置；

4.病房管理；

5.科室院感知识培训落实情况；

6.抗生素使用的登记情况；

7.院感病例的上报及处理情况；

8.手部卫生。并对检查的结果做好记录进行分析评估，要求对存

在的问题提出整改措施并定期反馈。

二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次，将检查的结果

记录在院感手册上，发现问题，及时整改。

三、各科室制定院感培训计划，要求各科室对照院感培训计划的

内容，每月组织科室人员学习，并考核。要求人人掌握在院感工作中

的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等，并做好记录。

四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工

作制度执行情况并定期反馈到科室，使医院感染管理控制率＞____%。

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饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

五、定期下科室收集医院感染病例，分析诊断依据、感染部位、

原因，并找出易感人群、易感因素，统计各科感染病例数，计算出感

染率，查阅出院病历有无漏报感染病例，提出整改措施并定期向院方

及科室通报。

六、认真落实抗生素药物管理制度，统计抗生素使用情况，分析

总结抗生素是否合理，尽量开展耐药菌株的监测。

七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次，包

括：无菌包、手、空气、消毒液和物表等，对妇产科产房、供应室无

菌间、手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果

和环境卫生监测一次，每次将监测结果进行分析评估，找出原因，提

出整改措施，进行反馈，并向全院通报监测结果。

八、加强医疗废物的管理，按照医疗废物管理制度，进行严格收

集、分类、包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾

混装。

九、开展全院职工院感知识培训，包括新上岗的职工、实习生和

保洁员，并对培训知识进行考核。

十、对每月院感质量考核不合格者，按照医院管理规定，给予一

定的经济处罚。

WW中医医院院感科

____年____月____日

2024年医院控制和预防感染工作计划（2）

一、引言

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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

随着社会进步和医疗技术的发展，医疗机构对于控制和预防感染

的需求越来越重要。感染控制是一项关乎患者和医务人员安全的工

作，因此，制定一份完善的医院控制和预防感染工作计划对于保障医

疗质量和提高医疗安全至关重要。本文将就2024年医院的控制和预防

感染工作计划进行详细阐述。

二、建立感染控制委员会